Особенности применения таблеток Тримедат при воспалении поджелудочной железы

Тримедат при панкреатите помогает справиться с вероятной патогенетической причиной воспаления и устранить последствия нарушения пищеварения. Целенаправленное воздействие на моторику желудочно-кишечного тракта устраняет застойные явления, нормализует работу сфинктеров.

Особенности воздействия препарата на поджелудочную железу

Активное вещество Тримедата — тримебутина малеат — входит в группу миотропных спазмолитиков. Он влияет на сократимость и тонус гладкомышечных структур всех органов пищеварения от пищевода до прямой кишки. Доказано, что местом фармакологического механизма воздействия являются многочисленные рецепторные площадки в гладкой мускулатуре. На них происходит обмен медиаторов, отвечающих за обеспечение передвижения пищи.

Вспомнив анатомию, мы обратим внимание, что поджелудочная железа — паренхиматозный (не полый) орган, как, например, желудок и кишечник. Она не имеет выраженной мышечной стенки, а покрыта капсулой. Как же в таком случае действует Тримедат?

Одной из основных патогенетических причин панкреатита считается непроходимость панкреатических протоков (камни, опухоль, кистозные образования). Застой в соседних по локализации двенадцатиперстной и поперечноободочной кишке, желудке сдавливает железу механическим путем.

Система выведения секрета состоит из мелких канальцев, более крупных сливающихся между собой. На границе с двенадцатиперстной кишкой от состояния мышечного жома (сфинктера Одди) зависит общий выход панкреатического сока и желчи в кишечник.

Именно стенки протоков включают гладкую мускулатуру и образуют волны перистальтики. На них действует тримебутин, восстанавливая проходимость, выход ферментов в кишечник. Применение Тримедата сопровождается:

• снятием болей при повышенной возбудимости мышц со спазмом или вызванных растяжением и атонией (это касается и желчевыводящих протоков);
• выделением в кишечник необходимой порции панкреатического секрета и желчи;
• восстановлением перистальтики;
• устранением временных колик, метеоризма;
• нормализацией функционирования сфинктера Одди (особенно в случаях осложненного послеоперационного течения вслед за удалением желчного пузыря);
• улучшением стула (прекращается диарея, запоры);
• ускоренной транспортировкой пищи в желудке и перевариванием в кишечнике.

Главной причиной острого панкреатита служит невозможность продвижения ферментов, растягивание и застой в дольках железы, выход энзимов в ткань и самоуничтожение органа. При хроническом процессе воспаление образует участки соединительной ткани (рубцы), неспособные производить ферменты. Постепенно формируется панкреатическая недостаточность. Влияние тримебутина на продвижение пищеварительных соков в кишечник помогает восстановить нарушенное пищеварение, усвоение питательных веществ, их поступление в кровоток.

Показания и противопоказания к приему Тримедата при заболевании

При патологии поджелудочной железы врачи назначают Тримедат с целью устранения симптомов нарушения переваривания пищи:

• болей опоясывающего типа в верхней части живота;
• спастических колик вокруг пупка;
• вздутия, повышенного газообразования;
• поноса и запора;
• отрыжки и рвоты;
• рефлюксного заброса пищи в пищевод;
• изжоги;
• синдрома раздраженного кишечника.

Тримедат редко входит в схему подготовки пациента к диагностическим процедурам для ликвидации запора и вздутия живота.

Препарат противопоказан при следующем:

• повышение чувствительности к компонентам;
• в период беременности и лактации;
• лактозная и галактозная ферментопатия.

Лекарство южнокорейского производства можно применять в лечении детей с трех лет, отечественный препарат — с двенадцати.

Дозировка и правила приема препарата

В аптечной сети можно приобрести Тримедат в форме таблеток по 100 и 200 мг. Его производит Южная Корея и совместное российское предприятие «Валента». Отличий в составе нет, импортные таблетки имеют штамп в виде капелек. Кроме малеата тримебутина, в таблетки входят вещества, способствующие быстрому прохождению по пищеводу, разрыхлению содержимого и перемешиванию с пищей, всасыванию. Следует упомянуть наличие лактозы, поскольку она имеет значение для противопоказаний.

Спустя час-полтора после приема внутрь, вся доза препарата переходит в кровоток и оказывает максимальное действие. Пить таблетку следует перед едой, не разжевывая. Для запивания лучше использовать кипяченую воду. Сколько лекарства в сутки необходимо конкретному пациенту врач решает индивидуально. Обычно достаточно принимать средство три раза в день.

Доктора при назначении ориентируются на суточные нормативы:

• в 3-5 лет — 75 мг;
• от 6 до 12 лет — 150 мг;
• подросткам старше 12 и взрослым разрешено увеличить дозу до 600 мг.

С профилактической целью в межрецидивном периоде назначают 300 мг в три приема. При синдроме раздраженного кишечника по 600 мг принимают 3 месяца, затем переходят на поддерживающую половинную дозу на срок до 12 недель.

Острый панкреатит

Острый панкреатит сопровождается интенсивными болями, рвотой. Поджелудочную железу максимально изолируют от любых раздражающих факторов (голод, введение только парентеральных препаратов, зондовое промывание желудка). В этот период использовать Тримедат категорически противопоказано. Ни в коем случае нельзя пить лекарство в качестве средства первой помощи без осмотра доктора.

Врач подскажет, когда можно начинать подключать к диете и комплексной терапии миолитик. Судя по состоянию и анализам крови, болезнь должна перейти в устойчивую ремиссию. Одновременно расширяется диета, к терапии добавляются препараты с панкреатином. Сначала может потребоваться дозировка в 600 мг, затем переход на 300 мг в день.

Панкреатит хронического течения

Лекарство не обладает свойством накопления, токсическим действием на органы. Уже спустя сутки полностью выводится с мочой. Поэтому его разрешено принимать длительно при хронической форме панкреатита вне обострения.

Препарат проявляет все полезные свойства и нормализует пищеварение, способствует устранению постоянного вздутия живота, чувства тяжести, стула. Принимаемые одновременно ферменты своевременно доходят до кишечника и производят свое действие.

Можно ли принимать Тримедат при панкреатите: мнение врачей

Большинство отзывов докторов о препарате благожелательные. Он хорошо переносится больными, не опасен, эффективно купирует болевые проявления. Необходимо предупреждать пациента о возможных побочных проявлениях:

• сухость во рту;
• усиление поноса;
• тошнота;
• возникновение головных болей;
• умеренная сонливость;
• сыпь на коже;
• у женщин нарушении цикличности месячных.

Действие препарата достаточно хорошо изучено. Риск побочных явлений невелик.

Решать включать или нет Тримедат в комплекс терапии панкреатита, должны специалисты, а не сами пациенты. Одновременно нельзя отказываться от строгих требований к диете, употребления ферментных препаратов. Даже однократный прием алкоголя уничтожает достигнутый эффект. Поэтому надежды на помощь препаратов оправдаются только при сочетании с твердым отказом от спиртосодержащих напитков, курения.