В каких формах выпускается препарат Релиф и в чём их различие?

В проктологии Релиф считается одним из наиболее эффективных средств комплексного воздействия на слизистую оболочку прямой кишки. Разные виды Релифа позволяют подобрать оптимальный препарат для любой формы геморроя, использовать его в лечении экземы кожи вокруг анального отверстия, трещин, нагноившихся свищей, применять для подготовки к хирургическому вмешательству и в послеоперационном периоде.

Препарат выпускает немецкая фирма «Байер». Комбинации входящих компонентов с маслом печени акулы приводят к хорошим результатам, когда пациентов беспокоят боли, чувство жжения и зуд в заднем проходе, ощущение инородного тела, выделения из прямой кишки, мокнутие и раздражение кожи ягодиц.

Фармакологические виды препарата Релиф: их состав и прямое назначение

В серии Релиф различают 4 средства. Отличия между ними заключаются не только в приставках к названию, но и в составе компонентов, форме (мазь, ректальные суппозитории, крем). Врач проктолог может подобрать для пациента удобную и оптимальную форму медикамента.

Прежде чем давать описание разнообразных видов препарата, мы остановимся на действующих активных компонентах, которые включены в состав и обеспечивают выбор при назначении терапии.

Что известно о компонентах Релифа?

Жир печени акулы содержит уникальный набор компонентов:

• незаменимые аминокислоты и полиненасыщенную кислоту Омега-3 для репаративных процессов в тканях, питания;
• комплекс витаминов с микроэлементами;
• сквален;
• иммуностимуляторы;
• вещества-антиоксиданты.

В результате ярко выражены способности к заживлению раневой поверхности при эрозиях, трещинах, происходит активизация местного иммунитета, снятие болей и зуда, устранение инфекции.

Фенилэфрин — докторам лекарство известно под названием Мезатон, является α-адреномиметиком. Принадлежность к химической группе указывает, что оно вызывает спазм периферических сосудов, но не влияет на кровоток в коронарных артериях.

Важно! Фенилэфрин не является катехоламином, как адреналин и норадреналин.

Действует при введении в анус почти как при внутривенном способе — в первые 5 минут и длится 2 часа. Усиливает кровоток в геморроидальных узлах на фоне снижения притока артериальной крови. Снимает отечность, предупреждает отложение тромботических масс, скопление нейтрофилов, эффективно устраняет кровотечение.

Вещество в значительных дозах способно повысить артериальное давление, вызвать брадикардию и нарушения в сердечной деятельности, увеличить внутриглазное давление. Поэтому при наличии в составе Релифа необходимо учитывать противопоказания в виде глаукомы, гипертензии, пожилого возраста (атеросклероз сосудов), тиреотоксикоза, эндокринных опухолей, а также совместимость с другими лекарственными средствами.

Масло какао, вазелин нужны для облегчения введения свечек внутрь ануса, имеют умеренные противовоспалительное и противозудное свойства.

Бензокаин (анестезин) — местный анестетик, подавляет чувствительность болевых рецепторов в зоне воспаления. При местном применении действие начинается с первой минуты и продолжается полчаса. Одновременное применение с сульфаниламидами (Норсульфазол, Сульфадимезин, Фталазол, Сульфадиметоксин) значительно снижает их эффективность.

Сульфат цинка — антибактериальное средство, обладает вяжущим и подсушивающим действием. Известен, как иммуностимулятор, благодаря чему помогает в терапии воспаления, заживлении поверхностных повреждений слизистой.

Ацетат гидрокортизона — стероидный гормон, отвечает за интенсивное противовоспалительное и десенсибилизирующее свойства препаратов (снятие гиперчувствительности), обладает сосудосуживающими свойствами. Локальное применение не исключает всасывания в общий кровоток, поэтому следует считаться с противопоказаниями (эндокринные заболевания, гипертензия, хронические болезни почек и печени).

Дополнительные вещества обеспечивают улучшенную всасываемость, создание твердой формы свечей, мало отличаются от аналогов.

Характеристика препаратов серии Релиф

Разновидности серии Релиф похожи только по внешнему виду, но различны по показаниям. В лечении геморроя должна быть учтена стадия заболевания.

Релиф (мазь и свечи) — кроме основы из жира печени акулы, в состав включен фенилэфрин. Препарат, суживая артериальные капилляры, уменьшает приток в геморройные каверны, снимает напряжение и перерастяжение, улучшает кровообращение и предупреждает тромбообразование. Применяется при геморрое I-II стадии, для профилактики обострения, при запорах. Подходит для длительных курсов. Устраняет мокнутие на коже, примеси крови. Противопоказания определяет основное действующее вещество:

• тиреотоксикоз;
• гипертензия;
• глаукома;
• пожилой возраст;
• гранулоцитопения.

Не рекомендуется для лечения детей до 12 лет. Негативные проявления бывают редко, связаны с передозировкой и повышенной чувствительностью. При начальных признаках Релиф может использоваться курсами вместе с венотониками (внутрь).

Проктологи считают, что неопасно назначать при беременности и после родов. Разницу между свечами и мазью определяет только введение уплотнителей в суппозитории для придания необходимой формы.

Релиф Адванс (выпускается в виде мази, суппозиториев) обладает более сильным обезболивающим эффектом из-за включения в состав бензокаина. Эта разновидность препарата применяется, если в клинике хронического геморроя преобладает выраженный болевой синдром, при ущемлении узла, остром геморрое, в послеоперационном периоде. Использование ограничено для пациентов детского возраста, женщин при беременности и грудном вскармливании ребенка, подозрении на острый тромбоз. Препарат уменьшает количество гранулоцитов, при лечении требуется контроль лейкоцитарной формулы.

Релиф Ультра (мазь, свечи, крем) усилен сульфатом цинка и стероидным гормоном с целью оказания более интенсивного противовоспалительного эффекта. Врачи назначают, если появились признаки нагноения свища, подозрение на парапроктит, повысилась температура, в предоперационном периоде для ограничения воспаления. Разрешены только короткие курсы по 7 дней. Сочетается с антибиотиками. Между повторными курсами применяется простой Релиф.

Показан в случаях осложнений, во II-III стадиях. Категорически противопоказан при наличии грибковой и хронической бактериальной инфекции (туберкулез, сифилис), при сахарном диабете, подозрении на тромбоз или новообразование, на фоне аллергической реакции. Не рекомендуется лицам с повышенным артериальным давлением.

Важно! Релиф Ультра у мужчин с простатитом, аденомой предстательной железы способствует затруднению мочеиспускания.

Релиф Про — выпускается только в ректальных суппозиториях. В состав включен лидокаин (местный анестетик) для обезболивания и флуокортолона пивалат (вещество блокирующее локальную выработку медиаторов воспаления). Обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим свойством. Хорошо снимает отек. Обезболивание продолжается дольше, чем у Релифа Адванс. Кроме геморроя применяется при патологиях прямой кишки неинфекционного генеза:

• острые и хронические трещины;
• травмы;
• эрозивный проктит;
• неспецифический колит с язвой;
• наличие свищей;
• для обезболивания после операций.

Среди побочного действия необходимо обратить внимание на возможность:

• урежения ритма сердца (внутрисердечные блокады);
• стимуляции гиперфункции щитовидной железы;
• застойной недостаточности сердца;
• повышения давления;
• функциональных нарушений деятельности почек и печени;
• воспаления поджелудочной железы;
• аллергических реакций;
• повышенной возбудимости, раздражительности;
• тремора пальцев рук.

Редко пациенты жалуются на чувство необъяснимого страха.

Не рекомендовано сочетать применение со следующими средствами:

• атропиноподобные препараты;
• гипотензивные средства (особенно с β-адреноблокаторы);
• гормоны щитовидной железы;
• препараты, возбуждающие нервную (возникают судороги, бессонница);
• ингибиторы моноаминоксидазы.

Мази

Мазевая форма препаратов серии Релиф содержит все компоненты, характерные для конкретного препарата. Подходит для наружного использования. В упаковку включен аппликатор для более удобного дозирования. Наносить мазь на подкожные шишки следует после гигиенических процедур чистыми руками. Не следует обильно смазывать участок поражения, достаточно тонкого слоя. Крем, как правило, имеет более нежную структуру и быстрее всасывается.

На ночь лучше делать аппликации путем прикладывания салфетки или ватного шарика к наружным узлам. Благодаря действующим компонентам снимается отечность и покраснение, исчезает зуд, подсушиваются поверхностные изменения кожи вокруг ануса. Повышение местного иммунитета помогает бороться с патогенными бактериями.

Рекомендуется наносить мазь на узлы до четырех раз в день. По поводу применения в терапии детей до 12 лет и беременных потребуется консультация проктолога.

Свечи

Разница в использовании свечей Релиф по сравнению с мазевым препаратом заключается в необходимости ввода суппозиториев как можно глубже в задний проход. Процедура потребует больше времени, предварительной подготовки (клизма, если не было стула) и подмывания с дезинфицирующими растворами. Необходимо лечь на бок, слегка подтянуть колени к груди, приподнять верхнюю ягодицу и ввести пальцем свечку, проталкивая ее вовнутрь.

Брать суппозитории немытыми руками категорически запрещено, чтобы предотвратить инфицирование глубоких узлов. Перед введением можно слегка размять в руке, чтобы свеча легче проходила через анальный сфинктер.

Кроме внутреннего геморроя, свечи используют в лечении трещин прямой кишки, воспаления нижних отделов (язвенный колит, проктит, проктосигмоидит), в послеоперационном периоде. Компоненты быстро всасываются и проявляют общее действие. Всегда перед приобретением свечей необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Они определяются активным действующим веществом.

Частоту употребления суппозиториев назначает врач для каждого случая от одного до четырех раз в день. Неудобство связано с необходимостью полежать 30 минут на боку, пока все компоненты не пройдут через стенку кишки.

Отличия видов популярного противогеморроидального средства

Состав препаратов Релиф дает возможность врачу выбрать наиболее эффективное средство в зависимости от клинических симптомов:

• Релиф рекомендуется в начальной стадии, для профилактики и при кровотечениях;
• Адванс назначается при выраженном болевом синдроме;
• Ультра — помогает при интенсивном воспалении в прямой кишке, независимо от причины;
• Релиф Про — показан, если воспалительный процесс сопровождается интенсивной экссудацией, мокнутием, инфильтрацией тканей.

3 формы Релифов с приставками в названиях используют не только в терапии геморроя, но и заболеваний конечного отдела толстого кишечника, в послеоперационном периоде для усиленного заживления ран и обезболивания.

Чем отличается препарат Релиф от Релиф Адванс?

Сравнение препарата Релиф и Релиф Адванс показывает разницу в составе: в Релифе фенилэфрин, в Адвансе — обезболивающие вещества. Поэтому от Релиф Адванса ожидается белее выраженный терапевтический эффект. Но и по количеству побочных реакций он опережает обычный Релиф.

Кроме характерных проявлений гиперчувствительности (сыпь на коже, зуд, покраснение), становятся возможными:

• головные боли и головокружение;
• сонливость;
• раздражительность;
• одышка;
• сердцебиения.

Релиф хорошо сочетается с другими лекарствами, а средство Адванс не рекомендуется применять одновременно с гипотензивными препаратами, антидепрессантами.

Разница между Релиф и Релиф Ультра

У Релифа Ультра вариантов показаний значительно больше, чем у Релифа из-за более интенсивного противовоспалительного действия. Кроме наружного и внутреннего геморроя, его применяют при таких заболеваниях:

• воспаленные эрозии на слизистой прямой кишки;
• проктит и парапроктит;
• неспецифические язвы;
• свищи;
• анальный зуд, вызванный дерматитом и экземой.

Из-за включения в состав кортикостероида к противопоказаниям относятся:

• вирусная, грибковая, бактериальная инфекции (туберкулез, сифилис);
• сахарный диабет;
• гипертензия;
• состояние гипернатриемии;
• подозрение на новообразование;
• синдром Иценко-Кушинга;
• гиперчувствительность.

Поэтому для пациентов, у которых есть ограничения к применению гормонов, более показан Релиф. Ультра-препарат часто назначается при осложненном течении геморроя.

Что лучше выбрать: мазь или суппозитории?

Мазевые формы удобнее использовать при наружном геморрое, экземе кожи вокруг анального отверстия, выраженном зуде. Их применяют в виде смазываний или аппликаций на ночь (прикладывают пропитанную мазью салфетку).

Суппозитории больше подходят для введения в глубину анального канала при внутренних воспаленных узлах, трещинах, свищах, парапроктите, проктосигмоидите. Лучшую форму препарата в конкретном случае поможет выбрать врач.

Какой Релиф лучше всего помогает от геморроя: ответ доктора

Чтобы решить, какой препарат выбрать в конкретном случае, необходимо внимательно осмотреть пациента, провести ректальное обследование, аноскопию. Одних рассказов о симптомах недостаточно. Врач должен установить стадию заболевания. Препараты можно менять по ходу лечения. Например, при острых болях добавлять Релиф Адванс, в основном курсе ограничиться щадящим препаратом и приемом внутрь флеботоников.

При подозрении на нагноение целесообразно применить курсом не более 7 дней Релиф Ультра в комбинации с антибиотиками. Затем перейти на поддерживающую терапию Релифом. Оптимальное назначение требует решения вопроса по противопоказаниям. В любых случаях самостоятельно применять средства нельзя. Требуется консультация специалиста. Если ранее уже была аллергическая реакция на один из компонентов препарата, то лечить пациента серией не рекомендуется. Нужно подобрать другие препараты.

Назначение при геморрое и болезнях прямой кишки препаратов из серии Релиф требует от врача знаний состава и противопоказаний, возможности комбинирования с лекарственными препаратами. Средство — не единственная помощь в терапии. Пациенту ничто не поможет без диеты, специальных упражнений, дозированной физической нагрузки. Если врач предлагает хирургическое лечение, то лучше провести операцию, пока не возникли осложнения.