Как подавать Де-Нол детям?
Содержание статьи
Де-Нол для детей имеет те же клинические показания, что и для взрослых, Применяется в таблетированной форме. При назначении препарата необходимо учитывать существующие ограничения. Самостоятельно применять его категорически запрещено: возможно развитие побочных эффектов или осложнений. Неправильное применение вызывает передозировку и ухудшение состояния. Назначается педиатром с учетом имеющейся патологии, наличия противопоказаний, возраста и массы тела ребенка.
Инструкция по применению препарата Де-Нол детьми
Лечение Де-Нолом детей инструкция, имеющаяся в каждой упаковке, разрешает с четырехлетнего возраста. Лекарство производится в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток, которые нельзя делить или измельчать. Их рекомендуется глотать целиком. Маленький ребенок еще не может этого делать, поэтому при наличии показаний у малыша в возрасте менее 4 лет педиатр подбирает аналогичное средство с таким же эффектом.
Состав препарата
Де-Нол – антисептик, обладает вяжущими свойствами. Его главный компонент — висмута субцитрат. Его основные действия:
- бактерицидное — на Helicobacter pylori (возбудитель язвенной болезни);
- противовоспалительное — на патологически измененную слизистую оболочку желудка и ДПК.
Механизм связан со способностью висмута создавать в условиях повышенной кислотности нерастворимые соединения с молекулами белков в стенке желудка. Такое возможно за счет образования с протеинами хелатных связей. Возникающее химическое вещество располагается на поверхности, спровоцированной вредными факторами слизистой оболочки. В результате:
- язвы и эрозии покрываются защитной плотной пленкой, что препятствует дальнейшему повреждению стенки органа;
- снижается активность пепсина – протеолитического фермента, вырабатываемого клетками слизистой желудка;
- усиливается синтез простагландинов и слизи;
- стимулируется накопление эпидермального фактора роста в поврежденных тканях, ускоряющего восстановление клеток слизистого и мышечного слоя;
- активируются другие механизмы защиты, повышающие стойкость стенок желудка и ДПК к агрессивному воздействию соляной кислоты, энзимов поджелудочной железы, солей желчных кислот.
Соединения висмута с белками поврежденной стенки органа защищает возникшие дефекты от повреждающих факторов, ускоряет их рубцевание.
Противомикробное действие достигается за счет:
- угнетения ферментной активности микроба, что изменяет его жизненный цикл и вызывает гибель;
- нарушения структуры клеточной стенки бактерии, снижением ее проницательности, потерей способности к адгезии;
- резкого снижения вирулентности и двигательной активности НР.
В отличие от других антибактериальных средств к соединениям висмута еще не выработана высокая устойчивость микроорганизмов, повреждающих слизистую желудка. Штаммов НР, устойчивых к висмуту, не существует. Препарат хорошо растворяется и сразу после приема проникает глубоко в слизистый слой, воздействуя на микробы, локализующиеся под слизью. Таким образом, риск рецидивов заболевания значительно снижается.
Средство не абсорбируется в просвете органов ЖКТ, выходит из организма в неизмененном виде с калом. Небольшое количество, проникающее в кровь, выводится почками.
Показания и противопоказания к использованию у детей
Де-Нол показан при многих патологиях органов ЖКТ:
- язвенная болезнь желудка или ДПК в активной фазе, ассоциированная с H. Pylori (преимущественно, при положительном уреазном тесте на хеликобактер);
- гастрит, дуоденит в обострении;
- функциональные диспепсии, не связанные с органической патологией;
- СКР, сопровождающийся поносом.
К противопоказаниям относятся:
- нарушение деятельности почек;
- индивидуальная непереносимость отдельных составляющих компонентов.
Де-Нол детям: схемы и дозировки
Препарат принимается за полчаса до еды. Таблетку необходимо запивать чистой негазированной водой в небольшом количестве (1/4 стакана). Для этой цели нельзя использовать молоко, соки и другие напитки. Они нарушают всасывание лекарства, снижают его эффективность. Также действуют и фрукты.
Длительность курсового лечения, конкретные дозы и кратность приема лекарства прописывает в индивидуальном порядке каждому ребенку лечащий врач в зависимости от выявленной патологии.
Детям с 12 лет, как и взрослым, Де-Нол назначается по одной из схем:
- по 1 таблетке 4 раза в день (трижды — стандартно за полчаса до еды и последний раз – перед сном);
- по 2 таблетки утром и вечером (дважды в день).
Терапевтический курс продолжается от 1 до 2 месяцев. Больше указанного срока лечиться этим медикаментозным средством нельзя. В течение последующих двух месяцев делается перерыв. Прием любых лекарств, содержащих висмут, в этот период противопоказан.
Ребенку от 8 до 12 лет Де-Нол разрешается принимать по 1 таблетке дважды в день.
Для детей 4-8 лет дозировка зависит от веса. 1 таблетка в перерасчете на оксид висмута содержит 120 мг его окиси. Суточную дозу определяют из расчета: на 1 кг массы тела — 8 мг оксида висмута. Ребенку в возрасте 5 лет с весом 17 кг необходимо 136 мг препарата (достаточно 1 таблетки в сутки). Если вес больше (например, масса тела шестилетнего ребенка — 26 кг), требуется 216 мг висмута. В этом случае назначается 2 таблетки — по 1 дважды в день.
Аналогичные схемы, но в сочетании с другими антибиотиками, имеющими противохеликобактерную активность, применяются для эрадикации НР. Рекомендуется избегать комбинаций с антибиотиками тетрациклинового ряда: они ухудшают всасывание висмута.
При передозировке нарушается функция почек, в результате чего повышается концентрация висмута в крови. Это происходит при значительном превышении однократной дозы Де-Нола или при использовании медикамента дольше назначенного срока. После отмены лекарства все восстанавливается. Но в тяжелых случаях необходимо принять меры для выведения лекарства из организма:
- вызвать рвоту;
- промыть желудок;
- дать ребенку энтеросорбент;
- при необходимости — провести симптоматическую терапию;
- гемодиализ — если значительно нарушились функции почек.
Особые указания
Де-Нол окрашивает каловые массы в черный цвет.
В процессе лечения возможны проявления побочного действия препарата. Чаще всего они наблюдаются со стороны:
- системы пищеварения (тошнота, рвота, нарушение характера стула в виде диареи или запора, образование на языке темного налета);
- ЦНС (энцефалопатия);
- аллергологического статуса (зуд, высыпания на коже, анафилаксия).
Все вышеперечисленные клинические проявления лекарственной непереносимости:
- индивидуальны;
- обратимы — при отмене препарата симптоматика исчезает, состояние нормализуется;
- встречаются редко.
При совместном приеме с другими медикаментами, имеющими в своем составе висмут, значительно возрастает риск развития побочных эффектов, включая энцефалопатию.
Чем можно заменить Де-Нол: безопасные препараты для лечения детей
Оригинальный Де-Нол имеет один недостаток – высокую стоимость. Если по этой причине его невозможно использовать для лечения, существует выбор из более дешевых аналогичных средств:
- Гастро-норм.
- Вис-Нол.
- Бисмофальк.
Перечисленные лекарства являются полными аналогами (синонимами) Де-Нола:
- у них совпадает фармакологическая группа;
- содержат тот же основной компонент (висмута сукцинат);
- имеют одинаковые показания к применению.
Существуют более дешевые отечественные средства на основе висмута:
- Викаир.
- Эскейп.
- Новобисмол.
Викаир – многокомпонентный лекарственный препарат. Кроме висмута, содержит:
- соединения магния и натрия, которые снижают кислотность желудочного сока;
- растительные компоненты – аир, крушину, оказывающие слабительное действие.
Удобен для применения маленьким детям: перед применением таблетки необходимо измельчать и разводить в небольшом количестве кипяченой воды. Принимается:
- за 1-1,5 часа до кормления ребенка;
- по 1 таблетке 2 или 3 раза в день (с учетом возраста);
- курсом 1-2 месяца.
Новобисмол и Эскейп – наиболее полные аналогичные заменители Де-Нола по количественному и качественному составу, показаниям и механизму действия. Дозы и схемы лечения совпадают с оригинальным препаратом.
Вентер – дженерик, который успешно заменяет Де-Нол. Содержит Сукральфат, в его составе имеется сахароза и гидроксид алюминия. В желудке они образуют вязкую субстанцию, обволакивающую дефекты слизистой. Средство безопасно и удобно в применении. Производится в гранулированном виде в пакетиках, хорошо растворяется в воде.
Учитывая разнообразие медикаментов на основе висмута, лучший выбор поможет сделать гастроэнтеролог или терапевт. Самолечение запрещено из-за опасных осложнений при передозировке и неправильном приеме лекарства.
Комментарии 0