Как пить Де-Нол при гастрите?

Де-Нол — гастропротекторное средство, применяемое при воспалительных процессах в желудке, язвенной болезни, диспепсических функциональных расстройствах, включая синдром раздраженного кишечника. Препарат выпускается в Нидерландах. Любая патология требует внимательного изучения инструкции, учета противопоказаний. Как пить Де-Нол при гастрите конкретному пациенту, наиболее точно и правильно определит лечащий врач после обследования.

Гастроэнтерологи успешно используют лекарство для борьбы с инфекционным возбудителем гастрита — хеликобактерией (Нelicobacter pylori).

Правила лечения гастрита препаратом Де-Нол

Существует несколько классификаций гастритов. Основные виды выявлены благодаря повсеместному проведению фиброгастроскопического исследования пациентов с болевыми ощущениями в зоне желудка, цитологическому анализу биопсийного материала. Для назначения терапии практически важно знать уровень кислотности (повышенный или пониженный), состояние эпителия, функциональные способности сфинктеров, распространенность локальных изменений.

По этим признакам различают очаговый и диффузный гастрит, гиперацидный и анацидный, атрофический и гиперпластический. Потеря тонуса сфинктеров в связи с поражением нервной регуляции приводит к застою содержимого, рефлюксному забросу пищи и кислоты в пищевод, изжоге и отрыжке.

Основа Де-Нола — соли висмута. Средство используется при обострениях и для их предупреждения при хронических формах болезни. Острое воспаление не считается показанием к терапии препаратом. Симптомы заболевания можно объединить в 3 типа:

1. Острые или ноющие боли в зоне желудка, связанные с приемом пищи. Характерно постепенное снижение интенсивности при транспортировке содержимого в двенадцатиперстную кишку.
2. Выраженный диспепсический синдром (тошнота, понос или запор, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота), вызванный поступлением в кишечник недостаточно обработанной пищи.
3. Астения, связанная с потерей аппетита, недостатком в организме питательных веществ (похудение, раздражительность, головные боли, слабость).

Поскольку на поверхности слизистой отсутствуют нервные окончания, чтобы обезболить, нужно прекратить перерастяжение полости желудка, защитить орган от внутренних раздражающих факторов желудочного сока и пищи. Для этого идеально подходит Де-Нол как средство, покрывающее внутренность желудка тонкой пленкой.

Препарат нельзя принимать:

• в детском возрасте до четырех лет;
• женщинам при беременности и лактации (опасность генных мутаций у плода);
• пациентам с сопутствующей патологией почек;
• при гиперчувствительности к солям висмута.

На фоне лечения Де-Нолом:

• в диете необходимо ограничить прием молока и соков, они снижают активность действующего вещества;
• нельзя запивать таблетки компотом, чаем, кофе;
• запрещен алкоголь;
• исключаются другие средства, в состав которых входит висмут;
• нельзя самостоятельно изменять дозировку, длительность приема медикамента из-за опасности накопления и токсического действия лекарства.

Полностью вылечить гастрит одним Де-Нолом невозможно. Гастроэнтерологи назначают лекарственные средства, воздействующие на причину заболевания.

Механизм действия

Основное воздействие таблеток Де-Нола на желудок производится солями висмута. Вещество обладает свойством при соединении с протеинами эпителиальных клеток и слизи формировать коллоидную пленку. Она закрывает пораженные участки воспалительной ткани, надрывы и трещины (при эрозивном гастрите), защищает на несколько часов от химических веществ, пищи, инфекции, ферментов, кислоты желудочного сока.

Кроме того, препарат способен:

• приостанавливать жизнедеятельность хеликобактерии, а совместно с другими бактериостатиками убивать патогенный микроорганизм;
• понижать выработку соляной кислоты, если в желудочном соке наблюдается ее избыток;
• ограничивать процесс воспаления и уменьшать болевые ощущения за счет нормализации транспортной функции желудка;
• стимулировать синтез простогландинов, что влияет на активацию производства слизи и увеличивает защиту;
• предупреждать обострение заболевания при возникновении неблагоприятных условий (стрессовые ситуации, нарушение диеты), на этом свойстве основано применение Де-Нола для профилактики гастрита.

Де-Нол обезболивает желудок?

Непосредственным обезболивающим эффектом Де-Нол не обладает. Его косвенное влияние при болях объясняется восстановлением тонуса мышечного слоя и активацией транспортной функции, устранением застоя и растяжения органа. Для снятия болевого синдрома значительно больше подходят медикаменты-холинолитики (Платифиллин, Гастроцепин, Метацин, Атропин), препарат с анестезином (Алмагель А).

В зависимости от моторики пораженного желудка назначают: при ослаблении Церукал, при спазмах — Но-шпу, Спазмолитин, Галидор.

Терапия гастрита Де-Нолом: схемы и дозы

Чтобы лечить гастрит, одновременно с Де-Нолом врач назначает диету, симптоматические препараты, антациды, спазмолитики, средства для стимуляции заживления тканей. Как долго следует пить каждый препарат из комбинации, доктор решает для конкретного пациента, рекомендует повторные профилактические курсы.

Согласно инструкции, для Де-Нола предлагается общая схема применения. Взрослым пациентам и подросткам разрешено в день принимать не более четырех таблеток. Можно общее количество разделить на 2 раза по две или 4 приема по одной. Правильное лечение требует сопоставления графика употребления лекарства с едой. Таблетки нужно проглотить, не разжевывая, за полчаса до приема пищи. Запивать только водой.

Аналогичный принцип соблюдается в лечении детей:

• в 4-8 лет педиатр назначает суточную дозировку из расчета 8 мг/кг веса;
• в 8-12 лет достаточно принять по 1 таблетке дважды в день.

Препарат рекомендуется для курсового использования. Это значит, что, если человек заранее не настроен выдержать весь период лечения, лучше не начинать, результата не будет. Длительность лечения составляет от 1 до двух месяцев. При таком курсе препарат выводится с калом, в кровь попадает около 1% соединений висмута и удаляется с мочой.

Самостоятельные попытки достичь быстрого эффекта с помощью повышения дозировки или срока лечения приводят к интоксикации солями висмута с признаками накопления в крови и угнетения работы почек. Легкая передозировка устраняется после отмены препарата. В тяжелых случаях приходится применять гемодиализ.

Гастрит с пониженной кислотностью

Специалисты считают, что низкий уровень кислотности образуется не сразу, а после стадии гиперфункционирования секреторных желез из-за их истощения. Тяжелая форма наблюдается при атрофическом гастрите, когда обкладочные секретирующие клетки эпителия замещаются участками рубцовой ткани, стенка желудка истончается, теряет возможность синтезировать ферменты.

При таком виде недостаточности с пониженной кислотностью Де-Нол не применяется. Препарат способен ухудшить ситуацию своей способностью подавлять выработку желудочного сока.

Для лечения подходят стимулирующие средства:

• Ацидинпепсин и Бетацид;
• ферментные препараты Пепсидил, Абомин;
• фитонциды подорожника (сок и гранулированный Плантаглюцид).

Чтобы активизировать микроциркуляцию и питание оставшегося эпителия, назначают Пентоксил, экстракт алоэ, Метилурацил.

Для предупреждения нарушения функции поджелудочной железы и кишечного пищеварения требуются ферменты: Панкреатин, Панзинорм, Дигестал, Мезим-форте, Панкурмен, Фестал.

Гастрит при повышенной кислотности желудка

Гиперацидное состояние считается наиболее рискованным для развития язвы желудка.

В нормальном пищеварительном процессе соляная кислота необходима для следующего:

• активация пепсиногена и его превращение в пепсин;
• поддержка оптимального уровня, чтобы лучше действовали ферменты желудка;
• начальная химическая обработка пищи;
• бактерицидное действие на попавшие с едой микроорганизмы.

Де-Нол от гиперсекреции желудочного сока применяется совместно с другими средствами, выводящими или блокирующими синтез соляной кислоты. Показаны препараты на основе трисиликата магния, гидроокиси или фосфата алюминия, кальция и кремния (Фосфалюгель, Алмагель, Алмагель А, Маалокс, Гевискон, Гастрацид, Рутацид). Их рекомендуют пить после еды.

Обязательно применяют лекарства группы блокаторов протонной помпы (Омез, Омепразол, Рабепразол). Они подавляют функционирование обкладочных клеток.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторных окончаний снижают чувствительность тканей к гистаминоподобным веществам, поддерживающим воспаление, поэтому оказывают противовоспалительное действие (Ранитидин, Фамотидин).

Если при обследовании находят хеликобактерную инфекцию, то проводят курс эрадикации (целевой антибактериальной терапии). При этом Де-Нол помогает усилить действие других препаратов, сам оказывает бактерицидное воздействие.

Другие формы

Окончательный тип гастрита выявляют на фиброгастроскопии. Одного внешнего вида слизистой недостаточно, поэтому исследуют материал проб на гистологию. Диагностировать форму процесса по клинике невозможно из-за одинаковых симптомов.

Терапия заболевания проводится по результатам анализов, заключению УЗИ, рентгеноскопии, ФГДС, уреазного теста.

В лечении эрозивной формы сочетают Де-Нол с Антепсином, Вентером. Средства способствуют укреплению слизистой оболочки.

Если гастрит сопровождается рефлюкс-эзофагитом, Де-Нол применяется максимально длительное время, чтобы восстановить тонус кардиального сфинктера.

Для устранения кишечных расстройств при гастрите назначают слабительные или противодиарейные средства.

Препарат рекомендуется с целью предупреждения сезонных обострений, при напряженной работе или учебе. Дозировка и способ приема соответствует приведенной выше схеме.

Де-Нол от Хеликобактер пилори

Поведенные многочисленные исследования доказали эффективность применения солей висмута против хеликобактер пилори. Де-Нол включен в схему эрадикации наравне с другими препаратами, подавляющими патогенный микроорганизм, потому что средство блокирует жизненно важные ферментные системы бактерии, разрушает и обездвиживает микроб.

Важной особенностью инфицирования хеликобактерией является длительное отсутствие какой-либо клинической картины гастрита.

Проявления воспалительной реакции возникают при нарушенном режиме питания, нервной перегрузке, смене места жительства, ослаблении организма. Подсчитано, что с помощью Де-Нола в комбинации с разными препаратами удается в среднем полностью освободить желудок пациента от заразной бактериальной инфекции в 80-90% случаев.

Препараты, которые совмещают с Де-Нолом для лечения гастрита и хеликобактерной инфекции: список и правила

Комбинированную эрадикационную терапию составляют из средств, обладающих активностью в отношении хеликобактерии. В схему включают 2-3 лекарства, которые совместимы с Де-Нолом. Ожидаемое действие должно происходить на внутренней поверхности желудка. Поскольку соли висмута образуют пленочное покрытие, необходимо принять сопутствующие препараты до Де-Нола. В противном случае они не дойдут до инфекционного возбудителя.

Лекарства противопоказаны при повышенной чувствительности, беременности, грудном вскармливании. Каждое имеет свои особенности, противопоказания. Дозировка должна соответствовать цели применения.

Обычно врачи выбирают препараты из следующего списка:

1. Метронидазол — обладает противомикробной и антипротозойной активностью, вызывает биохимическую реакцию своей нитрогруппой. Непосредственно подавляет синтез ДНК в бактериях. Считается наиболее эффективным в терапии гастрита, вызванного Helicobacter pylori, если сочетать с антибиотиком Амоксициллином. Метаболизируется в печени, выводится на 2/3 с мочой, поэтому не назначается при тяжелой сопутствующей печеночной и почечной патологии, заболеваниях мозга, лейкопении.
2. Флемоксина Солютаб — действующее вещество антибиотик амоксициллин из группы пенициллинов, обладает широким спектром активности. Подавляет синтез белков в стенках бактерий, особенно во время деления и роста, вызывает гибель микроба. Выделяется почками. Противопоказан при почечной недостаточности, заболеваниях крови.
3. Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия, задерживает размножение и ослабляет хеликобактерию, но не убивает ее. Подходит для сочетания с более сильным препаратом. Не назначается при печеночной недостаточности, лейкопении. Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов широкого спектра. Действует на возбудителя, внедрившегося в клетку и во внеклеточном состоянии, нарушением белкового синтеза. Для эрадикации подходит только в комбинации с другими средствами.
4. Фуразолидон — производное нитрофурана, при «встрече» с хеликобактерией блокирует клеточное дыхание и процесс получения кислорода, способен стимулировать иммунитет. Отличается от других средств повышенной токсичностью. Вызывает при длительном применении поражение печени, невриты. Негативное действие усилено у пациентов с сахарным диабетом.
5. Омепразол — блокирует синтез соляной кислоты в обкладочных клетках желудка, снижает кислотность, снимает изжогу и боль. Достигает максимума эффективности через 2 часа после применения. Противопоказан при нормальной и сниженной кислотности. Создает фон для активности других средств.

В терапии гастрита Де-Нол полезен своими свойствами. Не стоит надеяться, что одним препаратом можно добиться стойкой ремиссии. Врачи назначают после полного обследования лечебный комплекс, включая эрадикацию. Для выздоровления потребуется соблюдение строгой диеты, режима питания.