Использование активированного угля при заболеваниях ЖКТ

Использование активированного угля при заболеваниях ЖКТ

Активированный уголь при заболеваниях ЖКТ — известное средство, которое используется при нарушении пищеварения. Препарат связывает газы, токсины и другие вредные вещества и выводит их из организма. Аналогичное действует на загрязненную воду и продукты. Это средство, которое должно быть в любой домашней аптечке. Помимо отравлений вредными веществами, уголь может хорошо лечить различные патологии органов пищеварительного тракта, состояния, возникшие в результате объедания. Его необходимо пить при острых инфекционных заболеваниях (дизентерия, сальмонеллез, холера), а также при хронических патологиях (панкреатит, холецистит, колит). Выпускается в нескольких лекарственных формах – таблетках, капсулах, порошках.

Использование активированного угля при вздутии живота

Метеоризм — повышенное содержание газов в кишечнике. Сопровождается различными клиническими проявлениями:

  • чувством распирания в животе;
  • приступообразной болью, которая уменьшается после отхождения газов;
  • отрыжкой воздухом;
  • икотой.

Метеоризм — не отдельное заболевание, а симптомокомплекс, который сопровождает патологию органов ЖКТ, но также может быть результатом приема некоторой пищи, которая вызывает повышенное газообразование или усиливает процессы брожения. Повышенное газообразование чаще всего наблюдается при колитах с нарушенной функцией кишечника в виде поноса или запора.

Картинка 1

В кишечнике человека в норме имеется около 1 литра газов. Это результат активной жизнедеятельности кишечной флоры. Максимально выводится за сутки, включая и процесс дефекации, около 500 мл. При метеоризме количество газа, который покидает кишечник за сутки, достигает 3-5 литров.

Лечение метеоризма зависит от причины, которая его вызвала, но включает также симптоматические средства. Одно из них – активированный уголь (Карболен). Это мощный энтеросорбент с большой площадью всасывания. Высокая сорбционная способность и большая поверхностная активность приводит к выведению газов из желудка и кишечника в большом количестве.

Дозировка и длительность лечения углем при метеоризме

Употребление угля с другими медикаментами и едой совмещать нельзя. Обычная дозировка препарата рассчитывается с учетом веса человека: на 10 кг массы тела — 1 таблетка (0,25 г). Максимальный курс — 10 дней, суточная доза — 10-12 таблеток в сутки. Прием препарата при необходимости можно повторить через 10 дней. Перерыв нужен, чтобы избежать развития гиповитаминоза и дисбактериоза. Недостаток активированного угля заключается в отсутствии избирательности: помимо газов и токсических веществ, он всасывает витамины, микро- и макроэлементы, другие принимаемые препараты. Если это происходит, параллельно назначают прием поливитаминных комплексов с микроэлементами.

При изменении микрофлоры кишечника, вызванном длительным лечением с применением активированного угля, появляется:

  • склонность к запору или слабительное действие;
  • метеоризм;
  • подташнивание;
  • изжога.

При таком нарушении назначаются пробиотики, свежие кисломолочные продукты, клетчатка.

Черный уголь сокращает гладкую мускулатуру прямой кишки. При метеоризме принимается по 1-2 г (4-8 таблеток) за 1 час до или после еды 3-4 раза в день. Конкретную дозу и кратность приема определяет врач индивидуально после осмотра пациента.

Если активированный уголь при вздутии живота назначается перед диагностическими мероприятиями (УЗИ, ректороманоскопией, ирригоскопией, рентгенологическими методами), его доза значительно повышается. Рассчитывает необходимое количество препарата врач.

Картинка 2

При передозировке могут развиваться побочные действия. К ним относятся:

  • нарушение всасывания витаминов;
  • запор или понос (случаи, когда после приема угля начинает слабить, встречаются гораздо реже);
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение концентрации калия и магния в крови, что сказывается на деятельности сердца;
  • гипогликемия;
  • гипотермия.

В редких случаях при длительном приеме высоких доз угля может развиться тошнота, рвота, дискомфорт в желудке.

Противопоказания

К назначению активированного угля существуют противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • язвенная болезнь желудка и ДПК в активной фазе с наличием язвы и эрозий;
  • НЯК (неспецифический язвенный колит);
  • кровотечение;
  • атоничный кишечник;
  • целиакия;
  • общее тяжелое состояние пациента.

При наличии дефекта в желудке или в стенке кишечника препарат адсорбируется на поверхности язвы, происходит раздражение окружающей слизистой оболочки, воспалительный процесс усиливается. Конгломерат из угля, непереваренной пищи, токсинов может значительно повредить воспаленную слизистую желудка.

При этих патологиях Карболен категорически противопоказан еще по нескольким причинам:

  1. Прием препарата может замаскировать возникшее кровотечение и привести к тому, что будет упущено время для оказания неотложной помощи. Уголь окрашивает кал в черный цвет, напоминающий мелену — черный стул после кровотечения, когда каловые массы смешиваются с кровью и приобретают цвет дегтя.
  2. Препарат может вызвать рвоту, по виду напоминающую кофейную гущу — признак желудочного кровотечения. Проведение эндоскопии будет затруднено остатками препарата в желудке — перед исследованием придется делать промывание, что может еще больше ухудшить состояние больного.
  3. При кровотечении угольные частицы могут попасть в кровеносное русло, что опасно развитием тромбоза.
  4. Препарат противопоказан при потере сознания из-за его аспирации.

Терапия запора активированным углем

Активированный уголь при запоре полностью противопоказан, поскольку может значительно ухудшить эту ситуацию. Его прием возможен в отдельных случаях только после предписаний врача, обследования и выяснения причин, которые привели к появлению этого состояния. В основном препарат способен спровоцировать появление запора. В редких случаях он применяется для устранения запоров, имеющих функциональную природу или сопровождающих метеоризм. Это может быть вызвано:

  • нарушением кишечной перистальтики;
  • пищевыми факторами.

Картинка 3

Дозировка препарата рассчитывается стандартно, с учетом массы тела пациента. Назначается 1 таблетка (250 мг) на 10 кг веса больного: человек, который весит 65 кг, получает 7 таблеток (с округлением в большую сторону). Для терапии функционального запора достаточно принимать уголь 1 раз в сутки.

Активированный уголь перед приемом необходимо измельчить и размешать в 100 мл теплой кипяченой воды. Выпивается взвесь препарата вместе с осадком — уголь не растворяется. Можно взять небольшое количество воды и смешать с полученным порошком. Образовавшуюся кашицеобразную массу нужно запить достаточным количеством воды — необходимо 1-2 стакана жидкости. При лечении углем особенно важно соблюдать объем употребляемой жидкости. Только при таком условии препарат будет помогать. При недостаточном ее поступлении в организм может развиться обезвоживание. Второй способ приема угля в виде порошка намного эффективнее. Результат при этом наступает быстрее в связи со значительно увеличивающейся общей поверхностью всасывания.

Нельзя растворять уголь в соках или компотах — это снижает его абсорбционную способность. Для повышения его эффективности рекомендуется принимать первую дозу утром после завтрака через 1-1,5 часа, вторую — выпивать перед сном, после ужина.

Для профилактики и лечения запора уголь противопоказан детям до трех лет – препарат может сильно закреплять стул даже при невысоких дозах. Если после приема лекарства возникают неприятные ощущения, дальнейшее лечение им нужно прекратить и убирать препарат из комплексной терапии.

При каких состояниях нельзя принимать уголь при запоре?

В определенных случаях активированный уголь не назначается. К ним относятся:

  • состояния, когда хронический запор сопровождается болью в животе неясной этиологии;
  • непроходимость кишечника;
  • дивертикулез;
  • колит;
  • подозрение на органическое поражение кишечника;
  • резкое ухудшение общего состояния пациента;
  • беременность — нарушается водный баланс, может усугубиться имеющийся запор.

Картинка 4

Терапия других патологий ЖКТ с помощью активированного угля

Активированный уголь считается универсальным сорбентом с дезинтоксикационным действием. Благодаря высокой способности всасывать токсины, яды, аллергены, он устраняет раздражение слизистой желудка, включая и бактериальное, при этом купирует боль. Но применять классический таблетированный уголь для лечения таких состояний можно только по рекомендации врача, в дозировках, которые рассчитал специалист, не превышая курса, который был прописан пациенту.

Гастрит

Прием активированного угля при гастрите назначается только в случае инфекционной этиологии воспалительного процесса в желудке. Он назначается как сорбент, когда в результате отравления (пищевого, инфекционного или токсического) появилась боль в эпигастральной области, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, повышением температуры. Но, как правило, дозировка, необходимая при таких состояниях, высокая — до 50 г, что составляет 200 таблеток. Даже допуская, что это даст хороший эффект, технически проглотить такое количество препарата в таблетированном или порошковом виде сложно.

При этом даже в дозе 50 г активированный уголь действует только в первый час после отравления. Шанс связать большую часть токсина есть в случае, если это количество лекарства принять сразу после отравления. В дальнейшем всасывание вещества, вызвавшего острый гастрит, резко снижается:

  • через 30 минут после отравления всасывание уменьшается на 47,3%;
  • через час — на 40%;
  • через 2 часа — на 16,5%.

При лечении острого гастрита, вызванного алкогольным отравлением, нужно учитывать, что уголь практически не связывает этанол. Американская академия клинической токсикологии на основании исследований не рекомендует применять уголь при отравлении:

  • тяжелыми металлами;
  • неорганическими веществами;
  • едкими кислотами и щелочами;
  • спиртами, включая этанол.

 

Состояние при этом не улучшится, а осложнения в виде рвоты (у 8% принимавших), аспирации угля, затрудненной диагностики могут возникнуть.

Картинка 5

При гипоацидном и аутоиммунном гастрите прием активированного угля может привести к атрофии слизистых и значительному снижению функций желудка.

Панкреатит

Активированный уголь при хроническом панкреатите для лечения не применяется. Вопрос о необходимости назначения препарата при хроническом течении болезни в настоящее время спорный. Но большинство медиков считает терапию углем в таких ситуациях неэффективной.

В острых случаях из-за нарушения ферментной деятельности органа лекарство может назначаться в начальных стадиях для очищения организма от накопившихся непереваренных пищевых частиц. Это может происходить при переедании. При остром панкреатите своевременное назначение активированного угля уменьшает диспепсию, слабительный эффект, снимает спастические боли за счет воздействия на излишки поджелудочного сока. Помимо этого, его назначение при панкреатите приводит к следующему:

  • снижение интоксикации;
  • восстановление слизистой желудка;
  • предупреждение образования эрозий и язв в желудке;
  • улучшение перистальтики органов пищеварительного тракта.

При панкреатите важно не переедать и не передозировать препарат. Его максимальная доза для взрослого не должна превышать одной таблетки на 10 кг веса. В случае если получается слишком высокая дозировка, ее прием делится на несколько раз (3-4), чтобы избежать побочных действий (уголь может крепить).

Препарат категорически противопоказан, если, помимо панкреатита, у пациента есть другая патология пищеварительного тракта:

  • эрозивный гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • язвенный колит;
  • травмы слизистой ЖКТ;
  • кровотечения;
  • индивидуальная непереносимость.

Картинка 6

 

В острых и критических состояниях при панкреатите однократно можно самостоятельно принять дозу активированного угля. Но в дальнейшем лечение этим препаратом должно проходить только по рекомендации врача. После завершения лечения углем необходим курс пробиотиков и поливитаминов.

Метеоризм

Вздутие живота из-за повышенного газообразования происходит чаще всего при дисбактериозе. Метеоризм может в таких случаях, помимо отрыжки воздухом, частого отхождения газов, сопровождаться при большом скоплении газа в кишечнике коликой — резкой приступообразной болью в животе. У беременных метеоризм наблюдается часто и проходит без лечения после родов.

Одним из препаратов, которые используются в комплексной терапии этого состояния, является активированный уголь. Назначается в стандартной дозировке – 1 таблетка на 10 кг массы тела трижды в день. В период лечения необходимо придерживаться диеты, которую назначит врач.

Изжога

Изжога появляется после обильной или острой еды. Воспринимается человеком как чувство жжения за грудиной. Чаще всего рефлюкс (заброс кислого содержимого желудка в пищевод) не является болезнью. Но при постоянном раздражении пищевода может привести к возникновению эрозий в стенке органа. В дальнейшем возможно появление метаплазии — замещение эпителия пищевода клетками кишечника. Аналогичная ситуация происходит при ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Основной симптом — появление изжоги. Но при ГЭРБ, помимо боли за грудиной, больного может беспокоить:

  • кашель из-за попадания кислоты в ротовую полость, а затем на голосовые связки и гортань;
  • проблемы с зубами;
  • развитие фарингита, отита, ангины.

Заброс кислого содержимого в пищевод происходит не только при повышенной, но и при пониженной кислотности желудка. В последнем случае — это признак функционального расстройства. В любом случае, помимо традиционной терапии ИПП (ингибиторов протонной помпы), антацидных препаратов, допустимо назначение активированного угля при изжоге. При попадании в нижнюю треть пищевода он:

  • всасывает соляную кислоту, которой там быть не должно;
  • уменьшает воспаление слизистой после ее воздействия.

Дозировка стандартная: 1 таблетка на 10 кг массы тела. Активированный уголь, помимо таблетированной формы, выпускается в виде желатиновых капсул. При изжоге рекомендуется употребление именно таблеток, поскольку капсула растворяется только при попадании в желудок.

Картинка 7

Таблетка подействует быстрее и эффективнее, если ее измельчить до порошка и развести водой или кефиром до кашицеподобного состояния. При сильных приступах изжоги рекомендуется полученный порошок запивать молоком.

Но прием угля при изжоге — это одноразовое мероприятие в исключительных случаях. Он может снять изжогу на короткое время, но полностью вылечить ее не способен. Действие его — симптоматическое.

В дальнейшем, при частом повторении изжоги, необходимо обращаться к врачу и обследоваться. Этот симптом может быть проявлением серьезной патологии вплоть до развития пищевода Баррета. Постоянное раздражение пищевода кислотой вызывает образование эрозий в его слизистой оболочке. В дальнейшем при отсутствии адекватного лечения основного заболевания происходит замещение клеток пищевода клетками кишечника. Это и есть пищевод Баррета. Он опасен дальнейшей перестройкой ткани — дисплазией, которая является предраковым состоянием.

Дисбактериоз

В кишечнике завершается переваривание пищи, происходит всасывание витаминов и минералов в кровь. Также кишечник участвует в выводе из организма токсинов, шлаков, продуктов распада. При нарушении нормальной микрофлоры происходит нарушение его функций. Возникают проблемы со здоровьем, поскольку это сказывается на состоянии всего организма.

Активированный уголь поможет быстрому выводу токсинов и уменьшит патологическую симптоматику, которая значительно снижает качество жизни. Дисбактериоз проявляется:

  • плохим аппетитом;
  • запором или поносом;
  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • спастическими болями в животе (коликами).

Причинами дисбактериоза могут быть:

  • кишечные инфекции;
  • паразиты;
  • лекарственные средства;
  • авитаминоз;
  • вредная или несвежая еда.

Картинка 8

Облегчить состояние может применение активированного угля в составе комплексной терапии. Этот препарат выводит токсины, что способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Но длительный прием может ухудшить состояние кишечника и организма в целом. Поэтому необходимо строго придерживаться назначений врача. Препарат назначается коротким курсом (3-4 дня), после чего рекомендуются пробиотики и витаминный комплекс. Если дисбактериоз сопровождается запором, активированный уголь принимают осторожно: препарат может усилить запор и при передозировке привести к непроходимости кишечника.

Другие заболевания ЖКТ

Патологические процессы, возникающие в печени, приводят к гибели гепатоцитов и нарушению детоксикационной функции органа. Это происходит в результате скопления в клетках токсических продуктов распада при нарушении метаболизма или пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе и других кишечных инфекциях. Для избавления от токсинов и шлаков назначается прием активированного угля. Он также устраняет нарушения, возникающие при острых вирусных и хронических гепатитах, частом употреблении алкоголя. Эта патология сопровождается токсическим поражением клеток печени. Происходит активное высвобождение жирных кислот, которые вызывают появление клинической картины гепатитов. Уголь их связывает и быстро выводит из организма.

Помимо этого, препарат хорошо адсорбирует билирубин, который значительно повышается при острых вирусных гепатитах, циррозе печени и вызывает желтуху с резким ухудшением состояния. Прием угля способствует снижению билирубина, выведению желчных кислот, а с ними — уменьшению зуда, желтухи, общей слабости, связыванию и выведению холиевых кислот.

Также активированный уголь назначается при поражениях печени после длительного приема:

  • гепатотоксичных препаратов;
  • лекарств, способных к кумуляции (накоплению), которые не могут утилизироваться печенью.

Дозу и продолжительность терапии активированным углем в случае поражения печени определяет врач. Из-за тяжести печеночных поражений необходимо строго выполнять инструкции по применению препарата.

Обычно назначается схема лечения продолжительностью 10-14 дней, затем делается перерыв 7-10 дней, и очистка повторяется. Максимальная суточная доза — 10 таблеток, ее делят на 3 приема.

Картинка 9

Успешно используется активированный уголь при геморрое. Его применяют местно в виде лепешек из угольного порошка и глины, которые прикладывают к наружному геморроидальному узлу. При наличии внутренних варикозных шишек на ночь в задний проход вводят свечу, изготовленную из меда и измельченного угля.

Когда лучше не использовать сорбент?

Поскольку активированный уголь является сорбентом, при его назначении учитывается много факторов. Среди них — прием медикаментов, связанных с лечением болезней других органов и систем, помимо пищеварительной. Особенно затрудняется всасывание:

  • снотворных препаратов;
  • успокоительных;
  • антидепрессантов;
  • ингибиторов МАО.

Как правило, эти группы лекарств назначаются для длительного приема при тяжелой патологии. Активированный уголь может существенно снизить их эффективность. Поэтому при его назначении нужно развести прием с указанными препаратами на 6 часов или воздержаться от применения угля.

При гипо- и авитаминозах, сопровождающих некоторые тяжелые заболевания пищеварительного тракта, активированный уголь может еще больше усугубить эту патологию. Поэтому без острой необходимости его лучше не назначать.

Сорбент также лучше не использовать при абсолютных и относительных противопоказаниях к его приему (указывались выше).

При правильном и своевременном назначении препарата в адекватных дозах состояние значительно улучшится без развития побочных действий. Но сделать это может только врач, к которому необходимо обращаться при первых признаках болезни.

Adblock detector