Инструкция по применению свечей Релиф Ультра

От варикозной болезни геморроидальных узлов страдают многие взрослые люди. Стеснительность приводит к обращению в запущенной стадии, когда заболевание сопровождается осложнениями: хроническими трещинами прямой кишки, кровотечением, парапроктитом. Суппозитории Релиф Ультра позволяют справиться со многими проблемами консервативными методами, а в случае хирургического лечения сокращают и облегчают послеоперационный период.

Препарат не применяют для профилактики и легких воспалительных процессов. Для этого в серии имеются варианты свечей Релиф и Релиф Адванс. Средство Ультра входит в состав комбинированной терапии геморроя вместе с другими лекарствами. Для самостоятельного использования не подходит. Правильно назначить его может только врач.

Свечи Релиф Ультра выпускаются фармацевтическим концерном из Германии «Байер», его дочерними предприятиями в разных странах, включая Россию. Известны под международным наименованием как «Симетикон». В виде мази и крема аналогичный медикамент не существует. Препарат создан только для ректального применения. В упаковке содержится по 2 блистера с шестью свечками. Цвет — бледно-желтый.

Инструкция вкладывается в каждую коробку, потребителям предлагается ознакомиться с особенностью лекарственного средства, целевым использованием. Необходимо до приобретения исключить возможные противопоказания.

Состав препарата

В состав каждой свечи входят:

• 10 мг гормона кортикостероидной группы гидрокортизона ацетата;
• 11 мг сульфата цинка в форме моногидрата.

Основой для лекарственных веществ служит уникальный жир из печени акулы и масло какао.

Вспомогательные компоненты нужны для формирования достаточной плотности лекарственной среды, улучшения всасываемости сквозь эпителий кишечной стенки, размягчения каловых масс. Благодаря оптимально подобранной комбинации, активные вещества действуют быстро при введении в анальное отверстие, устраняют местные симптомы воспаления (боли, чувство жжения, кровоточивость при дефекации, зуд и мокнутие кожи).

Фармакологическое действие

Для терапии геморроя в запущенной стадии желательно сочетание в одном препарате свойств, направленных на все патогенетические составляющие болезни. При интенсивном воспалении назначаются антибиотики внутримышечно, таблетки венотоников внутрь. Способ введения через прямокишечный канал помогает подвести действующие вещества максимально близко к очагу поражения. При этом не нужно опасаться нежелательного влияния на органы пищеварения.

Ацетат гидрокортизона — мощное гормональное средство, противовоспалительный эффект обеспечивает блокирование выработки медиаторов воспаления, снятие отечности и инфильтрации, устранение скопления нейтрофилов при длительной сенсибилизации, сужение сосудов приводит к кровоостанавливающему результату.

Важно, что локальное действие на геморроидальные каверны и узлы не исключает частичного всасывания препарата в кровь.

Поэтому высокие дозы препарата способны вызвать негативное воздействие у пациентов с эндокринной патологией, гипертензией, хроническими заболеваниями печени и почек.

Сульфат цинка — средство известно, как антибактериальное и иммуностимулятор. Имеет значение его подсушивающий (дегидратационный тканевой) и вяжущий эффект. Способствует устранению мокнутия, выделения слизи и серозного содержимого.

Жир акулы, входящий в основу препаратов серии Релиф, является природным противовоспалительным и восстанавливающим веществом. В него входят натуральные компоненты:

• антиоксиданты;
• незаменимые аминокислоты;
• витамины и микроэлементы;
• Омега-3 полиненасыщенная кислота;
• сквален.

Сама основа суппозиториев содержит все необходимое для восстановления и заживления тканевых дефектов, улучшения питания, стимуляции местной защиты, бактерицидного действия.

Общие результаты лечения свечами Релиф Ультра:

• при кровоточащем геморрое устранение выделения крови и количества слизи с калом;
• заживление трещин, эрозий и язв на слизистой оболочке кишки;
• очищение кожи вокруг заднего прохода от нагноившихся расчесов;
• бактерицидное действие;
• обезболивание;
• прекращение зуда.

Лекарство создает условия для стимуляции репаративных процессов.

Отличие свечей Релиф от Релиф Ультра

Свечи Релиф отличаются от Ультра-препарата наличием в составе фенилэфрина. Вещество из группы α-адреномиметиков, способное сужать периферические сосуды (кроме коронарных). Это свойство предполагает применение Релиф суппозиториев при кровотечении.

В Релифе Ультра кровоостанавливающая способность менее выражена, но значительно усилено противовоспалительное и антиаллергическое действие. Разница сказывается на цене препаратов: щадящий Релиф стоит на 100–150 руб. дешевле и выпускается еще в виде мази. Подходит для терапии наружных узлов.

Среди суппозиториев марки Релиф имеется еще вариант Релиф Адванс, который выбирают врачи при интенсивных болях, потому что в него входит местное анестезирующе вещество бензокаин.

Показания к применению

Проктологи назначают Релиф Ультра при разных воспалительных заболеваниях прямой кишки и соседних органов. Во время всасывания в местный кровоток попадает сильнодействующий гормон, он вместе с другими веществами хорошо помогает при заболеваниях половых органов, нижних отделов кишечника, в послеоперационном периоде. Наиболее часто препарат используется в лечении:

• внутреннего и комбинированного геморроя;
• трещин прямой кишки и заднего прохода;
• проктита, проктосигмоидита и парапроктита (воспаления прямого и сигмовидного отдела кишечника, окружающей клетчатки);
• дерматозов в области анального отверстия с мокнутием, зудом (экзема);
• простатита у мужчин и аднексита у женщин;
• кровотечений, вызванных трещинами, эрозиями, воспаленными узлами.

Если кровоточивость является основным признаком болезни, то лучше выбрать Релиф Адванс.

Основные схемы лечения

Оптимальная схема терапии предлагает применять суппозитории 3-4 раза в день. Тогда суточная дозировка гидрокортизона составит 40 мг. Это максимально разрешенная доза. Врачи ориентируются по степени тяжести существующей патологии, комбинируют препарат с другими лекарствами. От правильной последовательности действий зависит эффективность. Рекомендуется поэтапно:

• очистить кишечник с помощью микроклизмы (один раз в день);
• провести гигиену ректальной зоны (обмывание чуть теплой водой или раствором марганцовки, отваром ромашки);
• просушить анус салфеткой или полотенцем промокательными движениями;
• намылить и вымыть руки;
• надрезать ножницами оболочку в заостренной части суппозитория;
• принять положение лежа на боку и подтянутыми коленями;
• постараться расслабить ягодичные мышцы;
• ввести в задний проход суппозиторий, не задерживая его в руке (начнет таять), можно до последнего момента придерживать свечку оболочкой;
• осторожно протолкнуть внутрь на глубину в 2/3 от величины пальца;
• полежать 20-30 минут для полного всасывания препарата.

От того, насколько правильно соблюдаются условия введения суппозитория, зависит успех действия препарата.

Как долго и без перерыва можно использовать свечи Релиф Ультра?

Курс лечения свечами нельзя затягивать, слишком долгое применение угрожает негативными последствиями от действия гидрокортизона. Точную длительность устанавливает лечащий врач. Инструкция рекомендует не более 7 дней. При необходимости препарат заменяют на Релиф и применяют до месяца.

Особые указания

Терапия пациентов с хроническими болезнями, возможно, имеет ограничения или противопоказания. Осторожности требует применение Свечей Релиф Ультра на фоне:

• имеющихся нарушений ритма сердца;
• склонности к повышению артериального давления;
• перенесенных переломов костей в связи с остеопорозом (хрупкостью);
• иммунодефицитных состояний.

В период лечения категорически запрещено употребление алкоголя. Спиртосодержащие напитки негативно действуют на геморроидальные узлы, нарушают усвоение лекарственных средств. Все перечисленные меры предосторожности становятся бесполезными.

Противопоказания к применению ректальных свечей

Абсолютные противопоказания перечислены в инструкции. Это значит, что врачу запрещено назначать препарат, если у больного, кроме патологии прямой кишки, имеются:

• признаки воспаления кожи вокруг ануса и внутренней слизистой инфекционного характера (вирусное, бактериальное или грибковое заболевание, туберкулез, сифилис, гонорея);
• симптомы аллергии на компоненты;
• новообразования в зоне ануса;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга), связанные с выработкой гормонов надпочечников;
• состояние гипернатриемии (повышение концентрации натрия в крови возможно при сахарном и несахарном диабете, гиперальдостеронизме, дефиците питья воды, повышенной потливости, почечной недостаточности).

Перед применением пациенту предстоит пройти обследование для исключения противопоказанных явлений.

Передозировка и побочные эффекты

Признаки передозировки бывают редко. Они обычно связаны с более частым, чем назначено использованием свечей самим пациентом с целью быстрее вылечиться или с повышенной чувствительностью организма больного к компонентам препарата. Наблюдаются побочные симптомы:

• усиление зуда и жжения кожи вокруг ануса;
• отечность и покраснение перианальной зоны;
• высыпания мелкой или крупнопятнистой сыпи.

Длительное самопроизвольное завышение дозы вызывает:

• боли в верхней части живота;
• тошноту, рвоту (признаки обострения гастрита);
• гипергликемию (рост количества глюкозы в крови);
• размягчение и хрупкость костной ткани (остеопороз);
• признаки гиперкортицизма (избыточная масса тела, округлое румяное лицо, отеки, пигментация на веках, у женщин рост волос по мужскому типу, прекращение менструаций, слабость мышц, увеличение живота);
• нарастающую слабость.

Подобная симптоматика опасна переходом в хроническую эндокринную патологию. Больного следует госпитализировать и провести все мероприятия для снятия интоксикации.

Беременные и кормящие мамы

Согласно инструкции, свечки серии Релиф нельзя применять при беременности и кормлении ребенка. Это объясняется недостаточными исследованиями действия препарата, возможными негативными влияниями гидрокортизона, попадающего в общий кровоток и сквозь плаценту.

Однако на некоторых форумах имеются сообщения о безопасном лечении Релифом Ультра в период после двенадцатой недели, когда минует этап закладки жизненно важных органов и систем плода. Подчеркивается возможность применения во II-III триместрах после консультации с врачом и по крайней необходимости.

Мы считаем, что маме не стоит рисковать здоровьем ожидаемого новорожденного. Любые гормональные средства оказывают влияние, о котором придется пожалеть в будущем. В арсенале врачей имеется достаточно безопасных и исследованных средств, чтобы помочь выносить ребенка. При кормлении действующие вещества Релифа переходят с грудным молоком малышу. Если доктора не смогут устранить обострение другими препаратами, то придется отказаться от грудного вскармливания.

Детский возраст

Препарат не разрешено использовать детям до 12 лет. Некоторые авторы повышают возрастную планку до 18 лет. Достоверных наблюдений и данных о безопасности препарата в детском и подростковом возрасте нет. При крайней необходимости лечение проводят подконтрольно только в стационаре.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хотя производители утверждают об отсутствии каких-либо признаков несовместимости препаратов, в практике врачей появилась информация о следующем:

• нежелательное действие свечей Релиф Ультра на фоне применения антидепрессантов в терапии пациентов с психическими проблемами, у них повышается артериальное давление, появляются кризы;
• если человек уже лечится глюкокортикостероидами, то добавление дозы гидрокортизона свечек вызывает признаки передозировки.

Отпуск из аптек, хранение и стоимость Релиф Ультра

Препарат считается годным в течение двух лет от даты, обозначенной на упаковке. Для этого его следует хранить в закрытой от света упаковке, при температуре не более 25 градусов.

Цена суппозиториев по 12 в коробке зависит от фирмы-производителя:

• Релиф Ультра от «Байер Фарма АГ» (Германия) продается в среднем за 540 рублей;
• от «Институто де Анжели» (Италия) — 512 руб. и выше;
• от Sagmel Inc. (США) — 490 руб.

Суппозитории Релиф Ультра хорошо рекламируются, поэтому ценятся пациентами. Но практикующие врачи придерживаются менее восхищенного взгляда. В отзывах подчеркивается заживляющий эффект, но на процесс воспаления лучше влияют другие препараты (например, Ультра Прокт). Лечиться одними суппозиториями недостаточно. Необходимо одновременно использовать назначенные лекарства внутрь, диету, упражнения, своевременно сделать наиболее приемлемую малую операцию.