Симптомы и основные методы лечения панкреатита

Симптомы и основные методы лечения панкреатита

Появление регулярного чувства тошноты, нарушение стула, а затем и агрессивная рвота, сопровождающаяся болевыми ощущениями в области живота после каждого употребления какой либо еды, подъем температуры и резкое снижение веса – все это начинающиеся симптомы панкреатита острой либо продолжительно развивающейся хронической формы. При возникновении подобных нарушений в организме, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, сдать анализы и пройти полную диагностику органов брюшной полости для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения. В материалах представленного обзора разберемся подробнее, что называется панкреатическим поражением паренхиматозной железы, на фоне каких провоцирующих факторов оно может возникнуть, а также как он диагностируется, симптомы и лечение панкреатита у взрослого человека как острой, так и хронической формы развития. Более того, рассмотрим, какие осложнения могут быть при отсутствии своевременной терапии заболевания, методы профилактики и принципы реабилитации.

Общее описание патологии

Ежегодно, численность людей с пораженной паренхиматозной железой агрессивным развитием воспаления, увеличивается на фоне регулярного переедания, чрезмерного злоупотребления продуктов с высоким процентом жирности, а также блюд, приготовленных путем жарки и распития алкоголесодержащих напитков.

Основу панкреатита составляет развитие воспаления в полости тканевых структур паренхиматозной железы. В результате, на фоне негативного воздействия развивающихся нарушений в данном органе, происходит патологическое изменение внешне и внутрисекреторной его функциональности. Это ведет к нарушению обменных процессов и закупорки прохода в полости панкреатических протоков, посредством которых происходит выделение ферментов, синтезируемых поджелудочной, в полость двенадцатиперстной кишки для обеспечения нормального течения пищеварительных процессов и расщепления белков, углеводов и жиров. При отсутствии возможности попадания в полость кишечника для выполнения своей прямой функциональности, панкреатические ферменты начинают активизироваться в полости железы, что ведет к развитию аутолиза, то есть самопереваривания данного органа.

Стоит также отметить, что выделяемые при этом токсичные вещества и панкреатические ферменты сразу начинают негативно воздействовать на процессы кровотока, что, вследствие, может стать причиной патологического нарушения функциональности целого ряда внутренних органов, среди которых наибольшему уровню патогенного влияния подвержены: почки, легкие, печень, сердце и мозг.

Процессы по самоперевариванию железы провоцируют развитие некроза, что в свою очередь может спровоцировать образование серьезнейших осложнений, вплоть до кровоизлияния в полость данного органа и наступления летального исхода.

Схематический рисунок поджелудочной железы

Причины возникновения

Развитию панкреатической болезни могут предшествовать патологии, развивающиеся в полости желчевыводящих путей, где активируют патологическое нарушение нормального оттока желчи, такие как холецистит, или желчекаменная болезнь. Неправильное питание наряду с наследственной предрасположенностью, алкоголизмом и постоянными стрессами, также находятся на одном из первых мест по провокации панкреатического поражения паренхиматозной железы.

Привести к панкреатической патологии может развитие таких заболеваний, как:

  • поражение гриппом;
  • воспаление аппендикса;
  • прогрессирующая стадия гастрита;
  • герпес;
  • травматизация полости живота, к примеру, при падении либо попадании мячом в живот;
  • индивидуальная непереносимость отдельных разновидностей пищевых продуктов и т.д.

В особую группу риска развития панкреатической патологии, в первую очередь, попадают мужчины, злоупотребляющие частыми перееданиями и алкоголем, беременные женщины и молодые мамочки на первых порах послеродового периода. Панкреатит может быть диагностирован как у людей молодого, зрелого и преклонного возраста, так и у ребенка.

Рассмотрим наиболее частые причины, ведущие к поражению поджелудочной железы воспалительной патологией панкреатического типа:

  • интоксикация организма человека алкоголесодержащей продукцией;
  • патологии соединительных тканевых структур;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезни 12-ти перстной кишки;
  • заболевания сосудов;
  • передозировка медикаментозными средствами;
  • заболевания, возникающие на фоне попадания в организм инфекционных микроорганизмов;
  • не сбалансированное и хаотичное питание;
  • нарушение процессов по оттоку желчи;
  • прогрессирование сахарного диабета;
  • продолжительный период времени употребления медикаментозных средств, среди которых наибольшим уровнем негативного воздействия на паренхиматозный орган обладают: антибиотики, антикоагулянтные препараты, гормональные таблетки глюкокортикостероидного типа, эстрогенсодержащие средства;
  • наследственный фактор;
  • прогрессирование цирроза печени;
  • попадание инфекции во время проведения эндоскопических процедур, либо хирургического вмешательства;
  • глистные инвазии;
  • аллергические реакции.

сахарный диабет как причина панкреатита

К косвенным провоцирующим факторам непрямого действия относятся частые депрессии, стрессы и нарушения психоэмоционального состояния пациента.

Как уже было отмечено, панкреатическое поражение железы может протекать как в острой стадии прогрессирования, так и в хронической. При этом стоит отметить, что хроническое заболевание железы зачастую развивается на фоне часто повторяющихся приступов острого панкреатита либо при отсутствии своевременного его лечения, или недолеченности. Более того, хронический тип заболевания может образоваться при атеросклерозе, патологических нарушениях функциональности печени, язвенном колите, патологическом нарушении щитовидки.

Симптомы острого панкреатита

Пропедевтика паренхиматозной железы заключена в знании клинической картины данной патологии, при возникновении которой, требуется безотлагательная медицинская помощь и соответствующее лечение. Главным и основным клиническим признаком панкреатического заболевания являются: боль, рвота, тошнота, поносы и запоры с сопровождением активного газообразования.

При развитии острого панкреатического поражения либо подострой его формы поражения железы локализация резких болей, клиновидного характера, приходится на подложечную зону живота, а также на область левой либо правой части подреберья. В момент возникновения приступа острой боли, характерным симптомом является синдром Мейо-Робсона, характеризующийся острой болью, возникающей при надавливании на одноименную точку, которая обнаруживается следующим способом:

  • она располагается в зоне тела и хвоста железы;
  • для ее определения необходимо провести черту от пупочной ямки посередине живота до крайнего ребра слева;
  • данная точка находится в средней части визуальной черты.

Если поражается хвостовая зона паренхиматозного органа, то пальпация данной точки вызывает появление болезненности, которую человек начинает чувствовать спереди в области брюшины либо в зоне спины. Автор данного синдрома – уникальный врач хирургического профиля Артур Уильям Мейо-Робсон из Англии.

При обширном поражении всей полости поджелудочной, болезненность приобретает опоясывающий характер проявления.

Более того, пациенты выражает жалобы на следующие признаки патологии:

  • отхождение рвотных масс с характерными примесями, включающими в свой состав желчь;
  • нет облегчения после рвоты;
  • появление сухости в полости рта;
  • регулярное чувство тошноты, а также появление отрыжки;
  • температура тела поднимается до субфебрильных границ;
  • происходит учащение пульса, что ведет к появлению отдышки;
  • уровень АД снижается;
  • слизистые поверхности языка начинают сохнуть;
  • появляется липкий пот;
  • кожа больного становится сначала бледной, но с течением времени приобретает серовато-землистые оттенки.

пониженное давление

Полость живота при визуальном осмотре больного – вздута, при этом отмечается присутствие пареза и полное отсутствие сократительной функциональности брюшины, которая начинает раздражаться лишь на поздних этапах болезни. Острый характер панкреатического недуга может привести к развитию осложнений в функционировании не только органов брюшной полости, но и в забрюшинном пространстве.

В основном, последствия осложнений проявляются в следующем:

  • флегмона в области сальниковой сумки;
  • различные нагноения;
  • образование перитонита;
  • язвенные поражения органов ЖКТ;
  • отечность либо абсцесс легких;
  • образование пневмонии;
  • скопление жидкости в полости плевры;
  • может возникнуть гепатит.

Нередко возникают сбои в процессах углеводного обмена, что ведет к образованию преддиабета, то есть повышению концентрации сахара в составе крови и мочи. Одним из внешних признаков патологии является худоба, так как наблюдается резкая потеря аппетита и интенсивное снижение веса.

Многих пациентов интересует вопрос: «Сколько может продлиться острый панкреатический приступ с характерной болезненностью?».

Приступ боли может длиться от получаса до двух дней, а иногда болеть может и дольше. Уровень интенсивности болей зависит от формы воспаления. При развитии отека наблюдаются реактивные боли острого характера, также может развиться ишиас, характеризующийся как защемление седалищного нерва, проявляющийся резкой болью, похожей на проникновение в спину острого кинжала. Но, боли могут проявляться и в несколько другой форме, с отдачей в зону грудины, или же в область расположения сердца. У женщин, особенно в период беременности при панкреатическом поражении железы возникает болезненность в придатковой зоне.

Диагностика

Диагностирование острой формы панкреатического заболевания начинается с визуального осмотра пациента и пальпаторного исследования полости живота. При пальпации эпигастральной зоны, пациент отмечает острое появление болезненных ощущений, отдающих в форме пояса в область спины, при этом живот пациента остается мягким. Напряженность и раздражение в полости живота может появиться при интенсивном развитии панкреонекроза.

При визуальном осмотре выявляется выраженная степень вздутости живота, а прогрессирующая стадия патологии способствует нарушению процессов микроциркуляции, в ходе чего может визуализироваться наличие кровянистых пятен в области пупка (симптом Куллена), на боковых сторонах живота (симптом Грей-Тернера), а также на коже лица (симптомы Мандора).

Затем назначается проведение лабораторных методов диагностики, заключающихся в следующем:

  1. Общий анализ крови, при котором проводится выявление увеличения концентрации СОЭ и лейкоцитов, характеризующее развитие воспаления.
  2. Анализ крови на биохимию, выявляющую повышенную концентрацию амилазы, трипсина и других панкреатических ферментов.
  3. Кровь на глюкозу сдается для определения уровня сахара в крови, который в несколько раз может превышать норму при панкреатическом поражении железы.
  4. УЗИ диагностика позволяет визуализировать отечность железы, а также узнать о наличии кальцинатов в полости пораженного органа и в его протоках, о наличии либо отсутствии жидкости в полости брюшины.
  5. Рентгенографическая диагностика органов брюшной полости, рисунок на снимке которой позволяет увидеть наличие камней в полости железы и протоках, развитие пареза в кишечнике, образование псевдокист.
  6. Проведение ретроградной холецистопанкреатографии позволяет оценить уровень проходимости протоков железы и их залегания.
  7. КТ либо МРТ способствуют получению полноценной информации о патологических нарушения в полости паренхиматозного органа и очагах его распада.

рентгеновский снимок

А также проводится лапараскопическое исследование поджелудочной железы.

Лечение острого панкреатита

Пациенты с приступами острой разновидности воспалительного заболевания паренхиматозного органа обязательно госпитализируются в больницу. Важно понимать, что в таких ситуациях только при стационарном лечении можно вылечить данную патологию.

Есть специальный алгоритм терапии острого заболевания:

  1. Первое, что необходимо обеспечить – это голод, покой и холод. В первые 2-3 дня пациенту необходимо прикладывать пузырь со льдом на эпигастральную зону живота, а также полностью исключить употребление какой-либо еды. Полное голодание должно соблюдаться не менее 2-х дней, после чего постепенно вводится дробный режим питания с соблюдением специальной диеты со столом №5. Также необходимо обеспечить щелочное питье, при котором разрешено употребление минеральной воды по 1/3 стакана каждые 40-45 минут.
  2. Проведение обезболивающей терапии с применением анальгетиков в виде Трамадола, Промедола либо Морфина.
  3. Антибиотикотерапия, заключающаяся в назначении препарата Цепефима + таблетки Ципрофлоксацина + Метронидазол.
  4. Также назначаются препараты седативного спектра действия.
  5. Комплекс метаболитов.
  6. Гормоносодержащие препараты и лекарственные средства обволакивающего действия.

В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство при скоплении большого объема жидкости в полости брюшины, а также при возникновении гнойных образований.

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Развитие хронической формы рассматриваемого заболевания в полости поджелудочной железы является популярнейшим явлением в условиях современной жизнедеятельности общества.

Первоначальные этапы развития данной формы патологии проходят, в большинстве случаев, со скрытым характером, никак не проявляясь, либо проявляясь в виде слабовыраженных симптомов неспецифического характера, распознать которые довольно таки сложно.

На более поздних этапах развития, когда патологические изменения в полости железы достигают серьезного уровня, возникают следующие симптоматические признаки патологии:

  1. Боль, локализующаяся в области левого подреберья и зоны эпигастрия и проявляющаяся на постоянной основе, или же с приступообразным характером. После приема пищи, болезненность усиливается.
  2. Нарушения диспепсической системы функционирования, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, чувства тяжести в зоне живота, возникновением неприятного привкуса в полости рта, развитием метеоризма. Снижение либо потеря аппетита.
  3. Образование изжоги, возникающей на фоне ослабления сфинктера пищевода, что ведет к регулярному попаданию еды сразу из желудка в полость пищевода.
  4. Понос, характеризующийся отхождением каловых масс с высоким процентом жирности.
  5. Интенсивное снижение веса.
  6. Возникновение ангиом на кожных покровах маленького размера.
  7. Может развиться сахарный диабет.

При нарушении диеты, хроническая форма болезни может постоянно обостряться с появлением чуть менее выраженной симптоматики, как при остром течении панкреатита.

Болезненность обладает жгучим, давящим либо сверлящим характером проявления.

Диагностика

Диагностирование хронической формы панкреатита подразумевает под собой проведение следующих процедур:

  • общий анализ крови и мочи на клиническое исследование;
  • анализ крови на биохимию;
  • проведение копрологического изучения каловых масс, в ходе которого выявляются особенности пищеварительных процессов в полости ЖКТ;
  • УЗИ, при котором возможно понять и правильно оценить состояние железы, ее структуры и то состояние, в котором находится хоть один лимфоузел в полости железы;
  • КТ либо МРТ;
  • ФГДС;
  • ЭГДС.

выполнение ФГДС

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

В таких случаях необходимо в срочном порядке посетить врача гастроэнтеролога и пройти полное диагностическое обследование всего организма.

На основе полученных результатов всех лабораторных и инструментальных методов диагностики, лечащий врач ставит точный диагноз и разрабатывает наиболее подходящую и эффективную схему лечения.

Лечение хронического панкреатита

Признаки панкреатита хронической формы могут иметь сильно, либо слабовыраженный характер проявления. В периоды обострения болезни также становится необходимой проведение госпитализации пациента в условия стационара и проведение аналогичного лечения, как при развитии острого панкреатического поражения поджелудочной железы.

Пациентам с хронической формой панкреатического заболевания поджелудочной необходимо с момента заболевания и до конца своей жизнедеятельности соблюдать особый рацион питания, а также регулярно принимать препараты спазмолитического спектра действия и медикаменты, оказывающие нормализующее воздействие на недостаточной секреторной работоспособности поджелудочной железы. Рекомендуется дважды в год проходить санаторно-курортное лечение и регулярно употреблять минеральную воду.

Диета при хроническом течении

Самым тяжелым для исполнения методом лечения возникшей проблемы со здоровьем, является соблюдение специального рациона диетического питания, исключающего употребление всех изысков, которыми насыщена жизнь каждого современного человека. Примерный список запрещенных продуктов:

  • жареное мясо и другие блюда, приготовленные тем же методом;
  • продукты с высоким процентом жирности;
  • кондитерские изделия и шоколад;
  • кофе и крепкий чай;
  • грибы;
  • фаст-фуды;
  • шашлыки;
  • спиртосодержащие и безалкогольные газированные напитки.

Готовить необходимо все в измельченном виде методом отваривания либо запекания. Питаться необходимо не менее 6 раз в день, соблюдая минимальную порционность. Рекомендуется употреблять:

диетическое питание

Как устранять боль при хроническом панкреатите?

Возникновение болезненных ощущений при развитии данной разновидности патологии может случиться только при нарушении предписанной диеты. В таких случаях врачи назначают прием медикаментозных средств обезболивающего спектра действия:

  1. При развитии интенсивных болезненных ощущений необходимо принимать препараты спазмолитического действия, в виде Но-Шпы либо Дротаверина, способствующие уменьшению воспалительного процесса и устранению болезненности.
  2. Устранить спазмированные боли в области ЖКТ также может помочь прием Дюспаталина, или Спарекса.
  3. В стационарных условиях лечения может быть назначен препарат Октреотид.

Кожные симптомы

Кожная симптоматика панкреатической патологии проявляется в виде побледнения и появления желтушности на коже пациента, а также в виде синюшности и развития цианоза.

Характерным признаком отягощенной формы острого панкреатического поражения паренхиматозной железы является поверхность живота с образованием синюшности в области пупочной ямки. Также отмечается покраснение кожных покровов на лице с приобретением характерного цианотического оттенка. При развитии панкреатита могут наблюдаться следующие симптомы изменения кожных покровов:

  1. Симптом Холстеда, характеризующийся образованием цианоза и мелких кровоизлияний в области брюшной передней стенки.
  2. Образование бугорчатых ксантом, развивающихся при выраженной степени гипертриглицеридемических процессов, являющихся довольно редким, но все же встречающимся фактором при панкреатите.
  3. Симптом Тужилина, характеризуется появлением ярко-красных пятен в области грудины, спины и на поверхности живота, не исчезающих при пальпаторном нажатии на них.
  4. Симптом Грюнвальда, характеризующийся появлением экхимоз в районе пупочной ямки, и на поверхности ягодиц.

Осложнения панкреатита

Несвоевременное либо некорректное лечение панкреатической патологии может привести к развитию следующих разновидностей осложнений:

  • образованию панкреонекроза;
  • возникновению рака железы;
  • образованию механической желтухи;
  • может развиться панкреатическая кома;
  • возникновение кист либо псевдокист;
  • появление абсцесса в полости пораженного органа;
  • реактивный гепатит либо плеврит.

пожелтение кожных покровов и глаз

Осложнения патологии могут развиться на любой стадии заболевания, при возникновении которых, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и срочной госпитализации, так как такие патологические процессы чрезвычайно опасны для жизни пациента и в любой момент могут привести к летальному исходу.

Как лечить панкреатит народными средствами

Прежде чем применять народные методы лечения панкреатической патологии в домашних условиях, необходимо прежде проконсультироваться с лечащим врачом.

Народное лечение панкреатической патологии заключается в применении чаев, настоев и отваров из следующих лекарственных трав:

Положительным эффектом и целительной силой обладает овес, лен, капустный сок, а также кисель, приготовленный по Болотову.

Профилактика

Профилактика заключается в следующих аспектах:

  • полная ликвидация алкоголесодержащих напитков из жизнедеятельности пациента;
  • при возникновении симптоматических признаков острой формы панкреатического заболевания, необходимо сразу обращаться в медицинское учреждение для оказания своевременной помощи и назначения соответствующего лечения, в противном случае острая патология может перейти в хроническую стадию, которую вылечить уже практически невозможно;
  • своевременное лечение патологии органов ЖКТ;
  • рациональный подход к физическим нагрузкам;
  • исключение перееданий и голодовок;
  • соблюдение диеты;
  • исключение стрессов и депрессий.

Такие нехитрые правила помогут оставаться в отличной форме и не перегружать поджелудочную железу.

Реабилитация

С наступлением периода ремиссии, больным необходимо соблюдать рациональный режим отдыха и физических нагрузок. Курить и употреблять спиртосодержащие напитки категорически запрещено. Рекомендуется посещение бальнеологических курортов с наличием гидрокарбонатных вод малого и среднего уровня минерализации, таких как Боржоми, или Ессентуки.

Проведение физиотерапевтических процедур разрешается только в период наступления стойкой ремиссии, при отсутствии симптоматических признаков.

Adblock detector