Можно ли принимать Энтерофурил при беременности и грудном вскармливании?

Энтерофурил назначается для этиотропной терапии диареи, которая имеет инфекционное происхождение. Действующее вещество лекарства не вызывает системных эффектов, так как не всасывается в кровь. Оно оказывает терапевтическое действие в просвете кишечника и выводится наружу с калом.

Действующим компонентом лекарства является нифуроксазид. Он представляет группу синтетических противомикробных средств. Соединение подавляет рост и размножение бактерий. Действие в большей степени реализуется по отношению к болезнетворным и условно-болезнетворным бактериям. Нифуроксазид оказывает терапевтический эффект в просвете кишечника, он не всасывается в кровь и выводится с калом. За счет этого медикамент обладает высоким профилем безопасности.

В инструкции к препарату указано, что использование медикамента в период беременности у женщин возможно по строгим медицинским показаниям, которые определяет лечащий врач. Применение Энтерофурила при грудном вскармливании (ГВ) не рекомендуется. В случае необходимости применения лекарства специалист рассматривает вопрос о временном переводе младенца на вскармливание искусственной адаптированной молочной смесью.

Показания к применению препарата во время вынашивания или кормления ребенка

Препарат для беременных женщин назначается для этиотропной терапии заболеваний, направленной на уничтожение возбудителей в просвете кишечника:

1. Острая кишечная инфекция, вызванная соответствующими возбудителями (шигеллы, энтеропатогенная кишечная палочка, сальмонеллы) и сопровождающаяся поносом.
2. Понос, спровоцированный развитием дисбактериоза с увеличением количества микроорганизмов представителей условно-болезнетворной микрофлоры в кишечнике, в частности, после длительной антибиотикотерапии.
3. Изолированное воспаление тонкой кишки (энтерит).
4. Острая или хроническая диарея инфекционной этиологии или неустановленного происхождения.
5. Понос, развивающийся на фоне инфекционного воспаления толстой кишки (колит).

Лекарство может использоваться при токсикоинфекции (пищевое отравление), когда есть подозрение на то, что вместе с токсинами в кишечник попало большое количество микроорганизмов. При этом обычно к тошноте, рвоте, общей интоксикации (повышение температуры, слабость, ломота в теле) присоединяется понос различной степени выраженности.

Для того чтобы минимизировать риск развития функциональных нарушений, питание во время беременности обсуждается с врачом на этапе планирования беременности.

Чем опасна диарея в эти периоды жизни женщины?

Диарея (понос) – это патофизиологическая реакция организма, которая направлена на скорейшее выведение токсинов и инфекционных возбудителей из кишечника. При этом происходит изменение функционального состояния клеток эпителиоцитов слизистой оболочки. Нарушается всасывание воды и солей в кровь, а также происходит их обратный выход из межклеточной жидкости в полость кишечника. В результате изменения функционального состояния, а также усиленного выведения солей и воды из организма на фоне поноса существует опасность развития нескольких осложнений:

1. Дегидратация – обезвоживание с потерей солей, которое грозит ухудшением тока крови в плаценте, внутрисосудистым образованием тромбов, нарушением функционального состояния нервной и сердечно-сосудистой системы.
2. Интоксикация организма – понос инфекционного происхождения сопровождается всасыванием значительного количества токсинов из кишечника в кровь. Они могут попадать в организм развивающегося плода и оказывать негативное влияние на него.
3. Повышение тонуса стенок и перистальтики кишечника («волнообразные» движения, направленные на проталкивание содержимого в нижние отделы) оказывает опосредованное влияние на беременную матку и может спровоцировать начало родовой деятельности, особенно в третьем триместре.

Начало родовой деятельности может сопровождаться рефлекторным усилением перистальтики кишечника. В результате послабляется стул, но это не сопровождается интоксикацией организма, а также не несет опасности для организма женщины и ребенка.

Противопоказания к использованию Энтерофурила при беременности и кормлении малыша

Выделяется несколько противопоказаний, при наличии которых исключается применение лекарственного средства беременным или кормящим грудью женщинам, к ним относятся:

1. Повышенная чувствительность (гиперсенсибилизация) к любому из компонентов лекарства, которая может сопровождаться аллергическими реакциями.
2. Врожденная или приобретенная непереносимость углевода фруктозы.
3. Нарушение переваривания и усваивания некоторых углеводов (недостаточность пищеварительного фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция).

В случае сомнений выявление или исключение противопоказаний нужно проводить совместно с врачом.

Схемы и дозы

Медикамент выпускается в лекарственных формах, предназначенных для приема внутрь. Капсулы рекомендуется принимать целиком, не разжевывать, а для лучшего прохождения через пищевод запивать достаточным объемом воды. Суспензия принимается при помощи специальной мерной ложечки объемом 5 мл (она также имеет градуировку на 2,5 мл), которая идет в комплекте.

Средняя суточная доза составляет 800 мг, которые разбиваются на 4 приема по 200 мг (по 1 капсуле 200 мг или по 5 мл суспензии 4 раза в день через примерно одинаковые промежутки времени). Средняя длительность курса лечения составляет 5-7 дней. Необходимость и целесообразность дальнейшего приема лекарства определяет лечащий врач индивидуально.

Для будущих мам на разных сроках

В зависимости от срока беременности дозировки и схемы лечения медикаментом могут отличаться:

1. Первый триместр – на раннем сроке (до 12 недели гестации) прием каких-либо медикаментов, включая Энтерофурил, не рекомендуется. Это связано с тем, что происходит закладка, формирование и первичное дозревание всех систем органов у плода. Медикамент может назначаться только лечащим врачом по жизненным медицинским показаниям.
2. Второй триместр – лекарство можно применять в суточной дозировке 800 мг, которая разбивается на 4 приема через примерно одинаковые промежутки времени. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.
3. Третий триместр – на позднем сроке можно пить лекарство в дозе 200 мг 4 раза в день, срок лечения не должен превышать 7 дней.

Коррекцию дозировки или изменение срока лечения выполняет лечащий врач гинеколог индивидуально при наличии определенных показаний.

Для матерей при лактации

Использование Энтерофурила при лактации не рекомендуется, так как нельзя исключить негативного влияния на организм младенца. При острой необходимости применения препарата по строгим медицинским показаниям можно временно перевести ребенка на вскармливание искусственной адаптированной молочной смесью. Для того чтобы не уменьшалась интенсивность лактации, грудное молоко рекомендуется сцеживать.

Средняя доза медикамента составляет 200 мг 4 раза в день. Курс лечения зависит от тяжести течения заболевания, он длится от 5 до 10 дней.

Есть ли риск для ребенка при лечении мамы Энтерофурилом: ответ доктора

Нифуроксазид (действующее вещество) из кишечника в кровь не всасывается, поэтому непосредственной угрозы для организма плода или младенца не представляет. Несмотря на это, лекарство желательно принимать только по назначению врача, так как клинические исследования в отношении безопасности не проводились.

Наиболее безопасные препараты-аналоги Энтерофурила, которые можно использовать в борьбе с диареей у беременных и кормящих

Для борьбы с диареей у беременных и кормящих грудью женщин, которая имеет инфекционное происхождение, используются лекарства на основе нифуроксазида. Это связано с тем, что действующее вещество не всасывается в кровь. К безопасным препаратам аналогам относятся Лекор, Нифурозид, Стопдиар, Экофурил.

Развитие диареи указывает на нарушение функционального состояния кишечника, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением. Для того чтобы предотвратить осложнения и негативные последствия для ребенка, следует обращаться к врачу, который при необходимости назначит дополнительное обследование.