Острый панкреатит: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Острый панкреатит: причины, симптомы и методы лечения заболевания

Неправильное питание, перекусы на бегу, чрезмерный уровень употребления алкогольсодержащей продукции – все это ведет к нарушению работоспособности поджелудочной железы и развитию острой формы панкреатита, заметно снижающего уровень и качество жизни пациентов. В данном обзоре подробнее рассмотрим, что такое, и что провоцирует острый панкреатит, симптомы и лечение данной патологии.

Общая характеристика патологии

Острой формой панкреатита называется патологическое нарушение поджелудочной железы, имеющее воспалительный характер течения, ведущий к образованию некротического поражения отдельных участков данного органа.

Согласно статистическим данным, панкреатит является третьим патологическим процессом среди наиболее распространенных болезней брюшной полости. Существует две разновидности панкреатического поражения паренхиматозного органа: это острая и хроническая его форма течения.

воспаление поджелудочной

Хроническая форма заболевания протекает медленно с вялотекущим характером, а вот острый панкреатит – это болезнь с бурно прогрессирующим течением.

Симптоматика острого панкреатита

Патологическое нарушение функциональности поджелудочной железы, развивающееся в результате самопереваривания данного органа под действием его активированных гидролитических ферментов, называется панкреатической патологией.

Острый панкреатит поджелудочной железы вызывает множество изменений в человеческом организме: от образования отечности паренхиматозного органа до очаговой либо геморрагической обширной формы некротического поражения тканей. Более чем в 80% всех случаев симптомы острого панкреатита выявляются незначительным уровнем самопереваривания железы с сопровождением отечности и терпимых болезненных ощущений в области брюшной полости.

Клиника острого панкреатита напрямую зависит от степени тяжести патологии, формы ее развития и продолжительности.

воспаленный внутренний орган

Первые признаки острого панкреатита

Люди, страдающие от развития отечной либо прогрессирующей формы патологического нарушения паренхиматозного органа, на первых этапах его развития отмечают следующие жалобы при остром панкреатите:

  • регулярное появление резких болезненных ощущений в области эпигастрия, отдающие в зону спины, боков и сердца, несущие опоясывающий характер;
  • многократное отхождение рвотных масс;
  • регулярное появление чувства тошноты и головокружения.

Болезненность может локализоваться в одной из сторон брюшины либо справа (в редких случаях) либо слева. Иногда болезненность может распространяться по всей полости живота.

При алкогольном зарождении патологии, симптомы острого панкреатита проявляются уже через сутки после принятия алкогольсодержащей продукции. При развитии панкреатита на фоне патологического нарушения желчевыводящих протоков, появление болезненности наступает после плотного приема пищи.

Очень редко бывает проявление острого панкреатита без сопровождения болезненности, но с выраженной системной реакцией, проявляющейся в виде:

  • гипотензивного нарушения;
  • развития кислородного голодания;
  • учащенного сердцебиения;
  • одышки;
  • нарушениями сознания.

сложности с дыханием

Такой характер развития панкреатической патологии диагностируется при помощи проведения УЗИ, лабораторного теста и КТ.

Сопутствующая симптоматика острого панкреатического процесса

Симптомы острой формы панкреатита у взрослого человека на ранних стадиях его развития, особенно когда патология имеет отечную форму, являются довольно-таки скудными, проявляющимися в виде:

  • бледности кожного покрова;
  • образования легкой формы желтушности склера, что особенно характерно для билиарного панкреатита;
  • возникновение легкой формы цианоза;
  • уровень пульсации может быть нормальным либо немного повышенным с оптимальной температурой тела;
  • инфицирование некротических очагов поражения поджелудочной сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных границ, как и любой другой патологический процесс в организме, имеющий гнойный характер течения;
  • вся поверхность живота обычно мягкая, без особых уплотнений, и только иногда может визуализироваться немного вздутый живот.

Специфическая симптоматика

  1. В тяжелых случаях у пациентов могут образовываться желто-синюшные проявления в области боковой стороны живота и пятна от рассасывающихся кровоизлияний в зоне локализации поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки. Это является свидетельством развития панкреатического поражения паренхиматозного органа, имеющего геморрагический характер течения. Впервые такое появление симптоматики панкреатита описал Грей Тернер.
  2. В точности такие же проявления могут возникать и в пупочной области, имеющие название синдрома Кулена.
  3. Во время пальпаторной диагностики, пациент отмечает возникновение болезненности в зоне эпигастрия. На начальном этапе развития острой формы панкреатического поражения поджелудочной железы не выявляется никакого напряжения мышечных волокон. И лишь иногда может отмечаться резистентное и болезненное проявление в эпигастральной области, что называется синдромом Керте.
  4. Образование воспалительного инфильтрата, который диагностируется методом пальпации эпигастральной области.

Тяжелое течение острой формы панкреатита может сопровождаться образованием ответной системной симптоматики на воспалительный процесс, проявляющейся следующим образом:

  • общим нарушением функциональности всех внутренних органов человека, имеющих жизненно-важное значение;
  • образованием дыхательной недостаточности;
  • учащением дыхания, интерстициальным отеком легких, накоплением транссудатного вещества в плевральной полости;
  • развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и гастроинтестинальной недостаточности;
  • возникновение расстройства психики и ЦНС.

боли в пояснице

Причины патологии

«Что вызывает острый панкреатит и как его лечить?» — это два вопроса, беспокоящие многих людей, страдающих от данной патологии.

Острый панкреатит и причины его развития во многом зависят от уровня и качества жизнедеятельности человека, а также от его отношения к себе, наличия вредных привычек и правильности рациона питания.

Основные причины возникновения острой формы панкреатита являются:

  • интоксикация алкоголесодержащей продукцией;
  • развитие желчекаменной патологии;
  • воспаление 12-ти перстной кишки;
  • травматизация живота;
  • злоупотребление медикаментозными препаратами;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • проведение операций на желудок и желчевыводящие протоки;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреаграфия;
  • осложнение после болезней инфекционного характера, типа гепатита В и С, а также паротита эпидемического характера;
  • инвазия гельминтными представителями;
  • сужение протоков поджелудочной;
  • гормональный сбой в организме человека;
  • сосудистые патологии.

Разновидности форм панкреатического поражения железы

Воспаление поджелудочной железы может иметь следующие разновидности форм развития:

  • отечная форма, характеризующаяся образованием отека тканей и уплотнений в полости железы, но без изменения дольчатого строения органа;
  • геморрагическая форма, характеризующаяся кровоизлиянием в ткани органа и его увеличением, развитием отечности железы, либо ее некротического поражения;
  • серозная форма панкреатита, образующаяся при деструктивном, некротическом поражении отдельных участков поджелудочной;
  • наиболее тяжелой формой патологии является его гнойная форма, которая характеризуется образованием гнойного экссудата на фоне некротического поражения, ведущего к расплавлению железы и смерти пациента при попадании гноя в брюшную полость.

Стадии развития панкреатита

Существует 4 стадии острого панкреатита, различающиеся по интенсивности симптоматического проявления:

  1. Ферментативная стадия, характеризующаяся формированием отека железы, спровоцированного накоплением ферментной жидкости. Длительность стадии не более 7 дней. В тяжелом случае, поражается не только железа, но и близ расположенные органы. Повышается склонность к формированию перитонита. Вероятность летального исхода без оказания медицинской помощи довольно-таки высока.
  2. Затем начинается реактивный период, который проходит всего за 4 дня. На протяжении данного периода формируется панкреатический инфильтрат.
  3. На второй неделе развития воспаления поджелудочной железы острой формы начинается гнойное осложнение, характеризующееся образование нагноений в области очагов некроза тканей органа.
  4. Последняя стадия носит название исхода, который может быть тоже разнообразным. Если методы лечения острого панкреатита, которые длились без особых осложнений и дали необходимый эффект, то патология проходит, и пациент выздоравливает. Но в большинстве случаев лечение панкреатита острой формы заканчивается его переходом в хроническую форму течения с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

Немедленная госпитализация при остром панкреатите проводится сразу поле его диагностирования. Дальнейшие методы лечения человек уже получает в больнице.

срочная госпитализация пациента

Возможные осложнения

Чем опасен острый панкреатит? При отсутствии необходимой медицинской помощи, острая форма панкреатического поражения перерастает в тяжелую форму, характеризующуюся развитием интоксикационных процессов под действием трипсина.

Фермент трипсин по своему спектру воздействия на человеческий организм очень схож со змеиным ядом. Он вызывает отечность головного мозга и нарушение работоспособности почечной системы органов.

Запущенная форма заболевания характеризуется развитием некроза и дистрофией органа. Такая деструктивная форма патологии, сопровождающаяся токсичным поражением, развитием абсцесса и гнойных явлений в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Среди списка наиболее опаснейших осложнений данного патологического процесса являются:

  • развитие сепсиса;
  • сужение 12-ти перстной кишки;
  • возникновение перитонита;
  • кровоизлияния;
  • опухолевидные образования;
  • почечная недостаточность;
  • формирование гематомы либо кисты диаметром более 10 мм;
  • образование гиповолемического шока.

После того, как будет снято острое течение патологии, на поверхности паренхиматозного органа могут возникнуть эрозивно-язвенные участки: свищи и кисты. Перенесенные приступы болезни могут вызвать сбои в ЦНС. У пациентов с алкогольной интоксикацией последствия острого панкреатита могут быть в виде острого психоза.

Методы диагностирования

Для постановки диагноза, необходимо знать, как проявляется и как определить панкреатит острый или хронический?

Воспаление поджелудочной железы характеризуется внезапной болезненностью в области эпигастрия, распространяющейся по всей полости живота. Болезненные проявления могут носить постоянный либо приступообразный характер течения, возникающий обычно в течение 15 минут, после употребления жирных, соленых, острых, жареных или копченых блюд, либо алкоголесоджержащего напитка.

Рвота при остром панкреатите протекает без интенсивного истощения мышечных волокон, и после чего наступает облегчение во всем организме.

Также характерным визуальным проявлением острого панкреатита является вздутие живота. При острой форме панкреатита выявляются колики в печени, что позволяет поставить правильный диагноз во время исследования пациента.

Копрологические методы исследования каловых масс пациента выявляют содержание большого количества частиц непереваренных пищевых продуктов: капли жира, крахмальных зерен, мышечных волокон.

Определение патологии также заключается в проведении следующих методов обследования:

  • сбор полного анамнеза;
  • ультразвуковое исследование железы;
  • проведение компьютерной томографии для получения более четкой клинической картины развития патологии.

сбор полного анамнеза

Также проводится дифференциальная диагностика, позволяющая различить развитие острого панкреатита от холецистита, непроходимости кишечника, развития аппендицита и язвенного поражения ЖКТ. После постановки точного диагноза многие пациенты задаются вопросом: можно ли вылечить панкреатит острого течения, чем лечить его и что делать для устранения данной патологии? Разберем подробнее, как вылечить панкреатит и нормализовать общее состояние организма.

Методы лечения

Разработка схемы лечения острого панкреатита полностью зависит от формы патологии, сопутствующих осложнений, степени токсического воздействия на организм и развития недостаточности других органов.

Пациенты с отечной формой панкреатической острой патологии поджелудочной железы должны проходить лечение в отделении хирургии, с тяжелой формой острого панкреатита и панкреонекрозом — в отделении реанимации либо интенсивной терапии, лечение острого панкреатита — в стационаре, где им будет подробно разъяснено, что делать для снятия приступа боли, какие необходимо посещать процедуры.

Лечение в стационаре проводится для нормализации состояния пациента, быстрого купирования болезненных приступов и предотвращения развития осложнений.

Как лечить острый панкреатит?

Существует несколько видов лечения данного патологического нарушения поджелудочной железы:

  1. Консервативное лечение острого панкреатита, заключающееся в назначении обезболивающих и антибиотических препаратов, диуретиков, антисекреторных препаратов. Также назначаются средства, необходимые для улучшения процессов микроциркуляции и вливание физрастворов для ликвидации дегитратационных процессов.
  2. Оперативное вмешательство, необходимое в тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не дают необходимого эффекта.
  3. Интенсивная терапия острого панкреатита, применяемая в послеоперационный период.
  4. Сбалансированный рацион питания.
  5. Профилактические мероприятия.

медикаментозное лечение

Важно помнить, что современные методы лечения острого панкреатита будут эффективными только при соблюдении строгой диеты, преждевременное нарушение которой может спровоцировать осложнение не устраненного патологического процесса.

При остром панкреатите лечение должно проводиться своевременно. Только в таком случае может помочь стандарт общепринятых терапевтических методов лечения.

Диетический режим питания в начале терапии панкреатита лечение заключается в назначении голодания на протяжении первых двух дней. Разрешается только щелочное питье: слабо заваренный не сладкий чай и отвар из ягод шиповника. А в качестве профилактики интоксикационных процессов назначается внутривенное введение физраствора с добавлением глюкозы. Такая голодовка обычно длится два — максимум 4 дня.

После этого назначается диетический режим № 5 с первым столом. Сколько лечится панкреатит с такой диетой? В зависимости от того, насколько развилась патология, диета №5 должна соблюдаться не менее двух недель, после чего вводится реабилитационный период с расширением диетического питания до 2-го стола той же диеты с увеличением уровня калорийности до 1000 ккал. Такой рацион питания должен соблюдаться на протяжении последующей половины года. В рацион могут быть включены:

  • свежие овощные и фруктовые культуры;
  • ягоды;
  • крупы;
  • супы из овощей;
  • нежирная рыба и мясо;
  • творожные и кисломолочные продукты.

Исключения должны составить все напитки, содержащие алкоголь, а также жирная, жареная и копченая пища.

Своевременно проведенная медикаментозная терапия при остром панкреатите поджелудочной железы, на протяжении которой лечились и сопутствующие недомогания, может привести к улучшению общего самочувствия за 8-10 дней нахождения в стационарных условиях. Окончательный исход патологии зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и степени тяжести поражения поджелудочной железы.

Adblock detector