Инструкция по применению таблеток Ранитидин

Инструкция по применению таблеток Ранитидин

Ранитидин инструкция по применению относит ко второму поколению блокаторов H2-гистаминовых рецепторов париетальных клеток, находящихся в слизистой желудка. Это противоязвенное средство, снижающее производство соляной кислоты. Препарат значительно снижает ее объем в составе продуцируемого сока, что предупреждает образование язвы. Ранитидин подавляет все виды секреции (базальную и стимулированную) желудочного сока независимо от причин, которые вызывают ее повышение:

  • пищевая нагрузка, приводящая к растяжению стенок желудка;
  • раздражение при приеме большого количества еды барорецепторов в слизистой органа;
  • действие вырабатываемых в большом количестве гормонов и стимуляторов секреции (гастрин, гистамин).

Помимо этого, применение данного медикаментозного средства:

  • уменьшает активность пепсина;
  • повышает защитные свойства самой слизистой органа;
  • ускоряет регенерацию в местах дефектов (эрозий, язв) за счет блокирования соляной кислоты, увеличения продукции слизи, эндогенного синтеза простагландинов.

Инструкция к Ранитидину содержит описание препарата, особенности его применения. Средство эффективно при боли в желудке, нормализует процесс пищеварения за счет создания благоприятных условий. За счет блокады рецепторов желудочных клеток уменьшается объем поступающей соляной кислоты. Антисекреторное действие убирает воспаление и ускоряет заживление дефектов стенки пищевода, желудка и луковицы ДПК (эрозий, язв). Благодаря воздействию Ранитидина повышаются защитные свойства клеток гастродуоденальной зоны:

  • стимулируются регенеративные процессы;
  • улучшается микроциркуляция в зоне повреждения;
  • увеличивается продукция слизи.

Картинка 1

Формы выпуска препарата

Ранитидин производится в виде:

  • таблеток;
  • инъекционного раствора.

В таблетированном виде средство выпускается в двух дозировках: 150 мг и 300 мг, раствор – по 2 мл в ампуле, 10 ампул в картонной упаковке. Инъекционную форму, согласно инструкции, рекомендуется применять в случаях, когда пациент не переносит лекарство в таблетированной форме. Предназначается для введения в мышцу и в вену.

Таблетки в дозе 150 мг № 10 в блистере выпускаются в картонной коробке по 1 или 2 блистера, а также № 20 по одному блистеру в картонной коробке.

Состав и полезные свойства

Каждая таблетка имеет в своем составе:

  • гидрохлорид ранитидина — основное активное вещество, входит в количестве 168 мг, в перерасчете на ранитидин – 150 мг;
  • дополнительные компоненты (целлюлоза, крахмал картофельный, соединения кремния и другие).

Назначается врачом при патологии пищевода, желудка, ДПК. Может являться симптоматическим средством при изжоге и боли.

Показания для применения: от чего помогает Ранитидин

Ранитидин прописывается врачом после обследования и уточнения диагноза. Основная цель – снижение высокой кислотности содержимого желудка. Это требуется при различных нарушениях пищеварительного процесса. Показания:

  • язвенная болезнь;
  • ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эрозивным эзофагитом;
  • симптоматические язвы после длительного применения НПВП;
  • стрессовые язвы;
  • гастродуоденит с наличием эрозий и высокой секрецией желудка;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • возможность рецидивирующих пищеводных и желудочно-кишечных кровотечений;
  • предупреждение появления синдрома Мендельсона (аспирация небольшого количества желудочного сока при радикальных операциях, проводимых под наркозом).

Правила лечения: как принимать Ранитидин

Время действия Ранитидина составляет 12 часов, поэтому максимальная кратность применения обычно составляет 2 раза в сутки. Дозировка зависит от патологии и тяжести ее проявлений. При возникающей необходимости лекарство прописывается 1 раз в сутки, но может назначаться 3 раза в день в различной дозе – от 150 мг однократно до 300 мг в один прием.

Картинка 2

Максимальная суточная и единоразовая доза

Максимальная однократная дозировка Ранитидина составляет 300 мг. Препарат прописывается в такой дозе при язвенной болезни. Пациент в этих случаях получает максимально суточную дозу — 600 мг. При назначении лекарственного средства учитывается тяжесть состояния пациента. Доза и кратность приема зависит от патологии и цели назначения лекарства:

Язвенная болезнь — 0,15 утром и вечером или 0,3 вечером перед сном. В случае тяжелого течения дозу увеличивают до 300 мг два раза в сутки. Прием препарата входит в схему противоязвенной терапии. Учитывается наличие H. Pylori – возбудителя заболевания. В таком случае необходимо дополнительно правильно пить антибиотик. Способ его применения, сколько по времени он должен приниматься, должен прописывать гастроэнтеролог, или назначать терапевт после обследования и уточнения диагноза. Часто максимальный срок употребления Ранитидина составляет 4-8 недель.

Лечить язву, вызванную приемом НПВП, необходимо Ранитидином в дозе 0,15 г дважды в день или 0,3 г перед сном. Курсовой прием составляет от 8 до 12 недель.

При развитии стрессовых язв прием лекарства зависит от величины и глубины поражения. Длительность курса рекомендуется продлить до 4-8 недель по 150 мг дважды в день.

Синдром Золлингера-Эллисона (доброкачественное новообразование желудка, исходящее из его слизистой, провоцирующее значительное повышение концентрации соляной кислоты и вызывающее возникновение дефектов в стенке органа в виде язв) требует большей кратности использования: 3 раза в день при единовременном приеме 150 мг. При тяжелой клинической ситуации количество препарата увеличивается до 300 мг. В таком случае максимальная суточная доза медикаментозного средства достигает 0,9 г.

ГЭРБ с наличием эрозий в нижней трети пищевода лечится приемом 150 мг препарата два раза в день или употреблением 300 мг вечером. При необходимости кратность приема увеличивается до 4 раз в сутки. Длительность курса — 12 недель. Для предупреждения развития ГЭРБ прием Ранитидина может быть более продолжительным, дозировка — стандартная — 0,15 г дважды в день.

С целью профилактики:

  • язвы – препарат нужно использовать постоянно в весенне-осенний период по 0,15 г 1 раз в день, для курящих пациентов профилактическая доза выше — 0,3 г, что связано со способностью никотина усиливать продукцию соляной кислоты;
  • пищеводных и желудочных кровотечений – 0,15 г утром и вечером;
  • синдрома Мендельсона – перед предстоящим хирургическим лечением принимать лекарство рекомендуется накануне вечером и за 2 часа до проведения операции.

Картинка 3

Если у пациента выявлена дисфункция печени, дозировку Ранитидина уменьшают. При имеющейся почечной недостаточности (если уровень КК падает ниже 50 мл/мин), количество принимаемого препарата снижают. Допустимая доза – 150 мг в сутки.

Кратность приема в сутки

После одной таблетки Ранитидина в дозе 150 мг возникающей концентрации лекарства в плазме крови достаточно для блокады производства соляной кислоты на протяжении 12 часов. Максимальное содержание препарата в крови достигается через 3 часа после употребления таблетки, при внутримышечном введении — через 15 минут. Выводится с мочой, частично метаболизируется печенью.

Но в зависимости от показаний препарат назначается от одного до нескольких раз в день.

Зависимость от пищи: до еды или после

Ранитидин применяется независимо от еды. Таблетка не делится, не ломается и не разжевывается. Ее рекомендуется запивать небольшим количеством воды без газа.

Как долго можно принимать Ранитидин без перерыва

Согласно инструкции, препарат в таблетках применяется в течение того отрезка времени, который назначается врачом.

Если нет специальных указаний, Ранитидин рекомендуется употреблять в течение трех недель. Поскольку самолечение запрещено в связи с рядом противопоказаний и возможным развитием побочных реакций, использовать его можно только по предписанию специалиста. Длительность курсового лечения различна и зависит от тяжести изменений в пораженном органе. Максимальная продолжительность приема составляет 12 недель (в тяжелых случаях ГЭРБ с халазией кардии и эрозиями пищевода).

Особые указания

До начала приема Ранитидина рекомендуется внимательно ознакомиться с официальной аннотацией, прилагающейся к каждой упаковке. В ней описаны сведения, на которые нужно обратить внимание:

  • противопоказания;
  • побочные эффекты;
  • клинические проявления, развивающиеся в случае передозировки;
  • возможность действовать параллельно с другими медикаментами.

Терапия Ранитидином маскирует проявления карциномы желудка. Поэтому его употребление целесообразно только после проведения предварительного обследования и уточнения диагноза.

Прием Ранитидина как представителя второго поколения группы блокаторов H2 — гистаминовых рецепторов нельзя внезапно прекращать из-за развития синдрома «рикошета». Он проявляется в резком ухудшении состояния, обострении и возврате клинических симптомов заболевания.

Картинка 4

Продолжительное применение Ранитидина вызывает искажение показателей печеночных трансаминаз (повышение ГГТ — гамма-глутаматтрансферазы) и креатинина.

Ранитидин может привести к развитию острого приступа порфирии. Это врожденное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена и строения гемоглобина. При его обострении появляется высокая чувствительность к свету, образование пузырей на коже, поражение периферической нервной системы, сердца, печени, глаз, других органов.

Длительная терапия тяжелых ослабленных больных на фоне стрессового состояния иногда вызывает бактериальное поражение желудка с осложнениями в виде дальнейшей распространенности инфекции в организме.

Прием Ранитидина может вызвать ложноположительную реакцию при лабораторном исследовании мочи на содержание в ней протеина.

На протяжении всего периода лечения, включающего применение Ранитидина, необходимо соблюдать диету — исключить блюда и напитки, которые раздражают слизистую желудка, включая спиртное, кофе, газированные и кислые напитки.

Курение снижает активность препарата.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать:

  • при высокой чувствительности к основному или одному из вспомогательных веществ, имеющихся в его составе;
  • при сниженной кислотности желудочного сока и гипоферментемии, вызванной патологией поджелудочной железы;
  • беременным женщинам (из-за проникновения лекарства через плацентарный барьер назначение его при беременности проводится только после сравнения ожидаемого эффекта от терапии и возможного риска для формирующегося плода);
  • лактация — при терапии Ранитидином в молоке матери определяется достаточно высокая его концентрация;
  • детям до 12 лет – из-за отсутствия исследований по изучению действия лекарственного средства на организм ребенка.

С осторожностью все медикаменты из группы блокаторов H2-рецепторов назначаются:

  • при тяжелой патологии печени (циррозе, осложненном печеночной недостаточностью и энцефалопатией);
  • при ХПН;
  • при порфирии.

Побочные эффекты

Применение Ранитидина вызывает развитие побочных эффектов. Они возникают со стороны практически всех органов и систем.

Встречаются различные аллергические осложнения, включающие появление:

  • изменений на коже в виде крапивницы, эритемы;
  • ангионевротического отека;
  • анафилактического шока с бронхоспазмом.

Отмечается симптоматика, связанная с нарушениями деятельности сердца:

  • гипотония;
  • брадикардия;
  • различные виды аритмий, включая AV-блокаду.

Картинка 5

Патологические проявления, относящиеся к вовлечению органов системы пищеварения:

  • сухость во рту;
  • диспепсия (тошнота, периодическая рвота);
  • дисфункция кишечника (понос, запор);
  • болевой синдром и дискомфорт в животе различной интенсивности;
  • признаки гепатита, панкреатита.

Со стороны опорно-двигательного аппарата – появление болезненности в суставах, мышцах.

Отмечены изменения, связанные с патологией эндокринной и половой систем:

  • гинекомастия;
  • импотенция;
  • нарушения менструального цикла;
  • снижение либидо.

Вовлекается орган зрения, что проявляется нечеткостью зрения из-за спазма аккомодации.

Помимо перечисленных, может:

  • развиваться алопеция;
  • определяться повышенный уровень креатинина в плазме крови.

Передозировка

При передозировке возникают:

  • судороги;
  • нарушения деятельности сердца в виде изменения ритма (брадикардии, желудочковой аритмии).

При появлении этих симптомов проводится симптоматическая терапия:

  • судорожный приступ купируется введением диазепама;
  • при желудочковых нарушениях применяются препараты с противоаритмическим действием.

Эффективен гемодиализ.

Взаимодействие с лекарственными средствами и продуктами питания

Отмечено взаимодействие препарата с медикаментами из других фармакологических групп. Одновременный прием Ранитидина с иными лекарствами вызывает изменение их:

  • всасывания (абсорбции);
  • метаболизма;
  • выведения веществ через почки (почечной экскреции).

Картинка 6

Существуют особенности его совместного использования с различными фармацевтическими средствами:

  1. Ранитидин подавляет ульцерогенное действие НПВП на слизистую желудка.
  2. Назначение вместе с Метопрололом вызывает снижение концентрации бета-блокатора в крови на 80%, соответственно, увеличивая продолжительность периода полувыведения его с 4,4 до 6,5 ч.
  3. Совместный прием с Кетоконазолом или Интраконазолом может уменьшать их всасывание из-за повышения pH содержимого желудка.
  4. Высокие дозы антацидов, сукральфата одновременно с Ранитидином вызывает замедление его всасывания. Чтобы этого не происходило, нужно делать перерыв, составляющий не менее 2 часов между приемом этих лекарств,
  5. Ранитидин прописывается одновременно с омепразолом (группа ИПП) только в единственном случае – при тяжелом течении ГЭРБ. Терапевтическая схема включает прием Ранитидина по 0,15 г×2 р./день и Омеза 0,2×3 р./день. В остальных случаях одновременное назначение препаратов со сходными характеристиками и однонаправленным действием на снижение патологической кислотности желудочного сока, нецелесообразно. Пользы от их совместного приема не будет.
  6. Ранитидин снижает клиренс Варфарина при одновременном лечении этими препаратами – существует официальная информация о развитии гипопротромбинпении, приводящей к кровотечению в результате такой терапии.

Ранитидин снижает метаболизм целого ряда лекарственных препаратов:

  • Метронидазола;
  • антагонистов кальция;
  • непрямых антикоагулянтов;
  • Диазепама;
  • Теофиллина;
  • Лидокаина и других.

Быстрое парентеральное введение Ранитидина больным с имеющимися различными нарушениями сердечного ритма может привести к развитию брадикардии.

Как указывалось, весь период лечения блокаторами H2-гистаминовых рецепторов, должен сопровождаться ограничениями в еде – необходимо соблюдать диету (стол № 1 по Певзнеру). Острая, кислая, жареная, копченая пища способствует раздражению слизистой, стимулирует повышение продукции желудочного сока, снижает эффективность терапии.

Совместим ли Ранитидин с алкоголем

Прием любого медикамента, в том числе Ранитидина, нельзя совмещать с употреблением спиртных напитков. Это вредное сочетание связано с тем, что алкоголь раздражает слизистую, в связи с чем нарушается всасывание медикаментов. Максимальная опасность для здоровья наступает при приеме лекарства одновременно или параллельно со спиртным. Особенный вред приносит лекарственная терапия с одновременным употреблением алкоголя женщинами на всех сроках беременности. Последствия, возникающие в результате такого применения, объясняется сходными побочными влияниями этилового спирта и Ранитидина на организм. Они проявляются в патологии сердечно-сосудистой системы. Возможно:

  • нарушения деятельности сердца (бради- или тахикардия);
  • резкое снижение АД вплоть до развития ортостатической гипотонии;
  • появление острой сердечной недостаточности.

Картинка 7

Отсутствие совместимости с алкоголем приводит к появлению опасных симптомов, которые проявляются независимо от формы принимаемого препарата — в виде таблеток или парентерально. Если однократный прием алкоголя спровоцировал возникновение перечисленных побочных явлений, необходимо:

  • сразу прекратить употребление спиртного;
  • на протяжении последующих четырех часов употреблять большое количество чистой негазированной воды с целью предупреждения обезвоживания и скорейшей очистки организма;
  • проводить симптоматическое лечение наступивших нарушений.

Срок полного отказа от алкоголя при курсовой терапии Ранитидином составляет все время приема препарата и месяц после завершения лечения. Если в период лечения невозможно это сделать, то при однократном приеме спиртного необходимо придерживаться определенных временных рамок:

  • для мужчин — за 14 часов до приема Ранитидина или не раньше, чем через 24 часа после последнего употребления лекарственного препарата;
  • для женщин — за 20 часов до или через 32 часа после приема Ранитидина.

Несмотря на минимальный риск развития побочных эффектов при однократном употреблении алкогольных напитков и при отсутствии длительного лечения Ранитидином, рекомендуется отказаться от спиртного на весь период медикаментозного лечения. При ухудшении состояния в связи с использованием алкоголя необходимо обратиться к врачу.

Отпуск из аптек и хранение

Препарат можно приобрести в аптеках без рецепта. Срок годности при соблюдении всех условий хранения составляет 3 года. Ранитидин рекомендуется держать в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С.

Средняя стоимость Ранитидина по России

Средняя цена Ранитидина в аптеках Москвы составляет 25 рублей. Стоимость препарата может существенно отличаться в различных аптечных сетях и других городах. Это связано с фармацевтической фирмой, которой выпускается препарат, и зависит:

  • от более дешевых или дорогих компонентов, которые используются в производстве;
  • от ценовой политики конкретной аптечной сети.

В интернет-аптеках цены ниже. Но в целом стоимость Ранитидина зарубежного и российского производства существенно не отличается.

Adblock detector