Можно ли давать Дюспаталин детям различных возрастов?

Дюспаталин детям назначается при спазмах в органах пищеварительного тракта, сопровождающихся болью в животе. Назначение Дюспаталина ребенку проводит гастроэнтеролог или педиатр. Препарат относится к группе спазмолитических средств. Является миотропным спазмолитиком — оказывает прямое действие на гладкие мышцы органов пищеварительного тракта, преимущественно, толстого кишечника. Снижает тонус и сократительную активность толстой кишки, не подавляя ее нормальной перистальтики. Действующее вещество — мебеверина гидрохлорид. Является оригинальным лекарственным средством, производитель — Эббот, Нидерланды.

Дюспаталин: правила применения у детей

Препарат изначально создавался для лечения СРК с его функциональными нарушениями. Он является безопасным из-за влияния на повышенную перистальтику и отсутствия подавляющего действия на нормальное функционирование кишечника, поэтому Дюспаталин показан детям. Но это не означает, что родители могут давать его по своему усмотрению при любых проблемах с кишечником.

Выпускается в двух лекарственных формах:

• таблетки;
• белые желатиновые капсулы с пролонгированным высвобождением. Внутри содержатся гранулы.

Капсулы, в отличие от таблетированного вида, имеют название Дюспаталин Ретард. Это пролонгированная форма, действует до 16 часов, что связано с повышенным содержанием мебеверина — 200 мг. Таблетки имеют другую дозировку: 135 мг.

Назначается лекарство врачом. Продолжительность приема определяется специалистом индивидуально, с учетом тяжести состояния и запущенности основного заболевания. По инструкции принимается 4 недели, но только под контролем педиатра или гастроэнтеролога. Малышу прописываются таблетки, а не капсулы. Их нельзя разжевывать. Лекарство необходимо выпивать целиком за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством воды. При этом подбирается индивидуальная схема лечения. Обычно она выглядит следующим образом:

• 1 неделя — по 1 таб. утром и перед обедом, ½ таб. вечером;
• 2 неделя — по 1 таб. утром и вечером;
• 3 неделя — 1 таб. утром, ½ таб. вечером;
• 4 неделя — 1 таб. утром.

Капсулы принимаются натощак дважды в день (завтрак, ужин). Проглатываются целиком, запиваются достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Если по какой-то причине прием однократно пропущен, удваивать дозировку в следующий раз нельзя.

Резко прекращать лечение не рекомендуется из-за развивающегося в ответ синдрома отмены.

С какого возраста возможно применение лекарства?

Дюспаталин имеет некоторые противопоказания и побочные эффекты, поэтому он запрещен к приему в виде капсул детям в возрасте до 12 лет. В таблетированной форме его разрешено принимать с 18 лет. Возрастные ограничения связаны, прежде всего, со следующим:

• недостаточное изучение свойств лекарственного средства;
• недостаточное количество информации об отсутствии негативных эффектов при лечении маленьких детей.

Детям с врожденным заболеванием крови — при порфирии — Дюспаталин назначается при необходимости с большой осторожностью. Во время лечения лекарством в таком случае нужно внимательно следить за состоянием маленького пациента и наблюдать за реакцией организма в ходе лечения. Он может вызвать аллергическую реакцию в виде:

• тошноты, рвоты;
• высыпаний на коже и слизистых;
• зуда;
• отека лица, губ, языка;
• головокружения.

Если это произошло, нужно прекратить прием и сообщить о проблеме врачу.

В каких случаях врач прописывает Дюспаталин ребенку?

Согласно инструкции, Дюспаталин в результате терапии:

• устраняет спазм, не влияя критически на перистальтику толстой кишки;
• расслабляет сфинктер;
• влияет как спазмолитик на желчевыводящие пути (ЖВП).

Исходя из его воздействия он назначается детям при таких заболеваниях:

• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• спастические боли в животе разной степени тяжести;
• патологии ЖВП.

Дюспаталин не относится к слабительным средствам, но помогает справиться с запором, имеет хороший отзыв воздействия при проблемном стуле, но помогает не от всех видов кишечного застоя, поэтому его применение в детском возрасте должно быть согласовано с врачом — лечение малыша родителем без предварительной консультации с врачом недопустимо. Это может оказаться бесполезным и даже усугубить проблему. Лечению Дюспаталином поддаются запоры у детей, вызванные:

• спазмом пищеварительных органов;
• метеоризмом;
• дисбактериозом;
• хроническим колитом;
• холециститом;
• желчными коликами (благодаря расслаблению сфинктера Одди);
• панкреатитом;
• органическими спазмами при врожденной патологии.

Преимуществом Дюспаталина является его механизм действия: он не угнетает естественную перистальтику кишечника, а действует на его повышенную моторику. Таким образом, нормализует сокращения гладкой мускулатуры кишечника.

Чем обычно заменяют лекарственное средство?

Дюспаталин, как указывалось, является оригинальным препаратом. Он мягко и эффективно действует, дает хорошие результаты. Единственной отрицательной стороной является высокая цена. Поэтому при невозможности приобрести Дюспаталин его заменяют дженериками. Среди аналогов чаще всего используют:

• Меверин.
• Аспазмин.
• Мебсин ретард.
• Дуспаталин.
• Ниаспан.
• Спарк.
• Спарокс.

Они также являются миотропными спазмолитиками, более доступны по цене, выпускаются в капсулах по 200 мг. Только Дюспаталин украинского производства имеет лекарственную форму в виде таблеток с дозировкой 135 мг. Механизм их действия аналогичен оригинальному лекарственному средству.

Для грудных детей

Грудничкам Дюспаталин запрещен. Это связано с недостаточным количеством исследований доказательной медицины, которые могли бы четко подтвердить его полную безопасность и отсутствие серьезных побочных действий. При необходимости в спазмолитике его заменяют аналогом, разрешенным к применению в педиатрии и с идентичными показаниями.

В европейских странах для лечения грудничков используют Дебридат — суспензию на основе мебеверина. Он назначается аналогично Дюспаталину. Доза зависит от возраста. В России официально не зарегистрирован, поэтому в аптеках не продается.

С 6 месяцев разрешен папаверина гидрохлорид. Он дается в виде порошка, разведенного в жидкости, 3-4 раза в день по назначению врача.

Для детей от ясельного до младшего школьного возраста

Из-за побочных действий и серьезных последствий передозировки детям до 12 лет противопоказан прием Дюспаталина в капсулах, до 18 лет — в таблетках. Увеличение максимальной суточной дозы вышеуказанной нормы вызывает обратимое и кратковременное повышение возбудимости ЦНС, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему. Возможно снижение АД, развитие брадикардии.

Специфический антидот отсутствует. Если это произошло по каким-либо причинам:

• проводится промывание желудка (в случае если после приема прошло не более часа);
• принимается энтеросорбент (в тяжелых случаях);
• назначается симптоматическая терапия.

Чаще всего для устранения боли в ясельном возрасте применяется папаверина гидрохлорид. Детям можно давать его в виде порошка. С трехлетнего возраста, когда малыш может самостоятельно глотать твердую пищу, он применяется в таблетках. При спастической боли в животе максимальная однократная доза — ¼ таблетки.

С 3 лет разрешен прием Тримедата Валента (100, 200 мг). Это российский аналог Тримедата, который производит Южная Корея. Активное вещество — тримебутин. Он выравнивает измененную перистальтику кишечника, приводя ее в норму. Принимается 3 раза в день. Оригинальный Тримедат разрешен с 12 лет. Доза российского дженерика зависит от возраста:

• от 3 до 5 лет включительно принимается по 25 мг;
• с 6 до 11 включительно — по 50 мг;
• старше 12 — по 100-200 мг.

Тримедат обладает многими побочными эффектами, поэтому назначается врачом и принимается под строгим контролем.

После шестилетнего возраста разрешены:

• Бускопан.
• Но-шпа.
• Спазмол.
• Спазмонет.

Они относятся к той же группе миотропных спазмолитиков, хорошо и быстро снимают спастические боли в животе. Активное вещество Букоспана — гиосцина бутилбромид. Это полусинтетический алкалоид красавки, поэтому механизм несколько отличается. В Но-шпе и других перечисленных — дротаверина гидрохлорид.

Рекомендации доктора по применению Дюспаталина у детей и замене средства на аналогичный препарат

Как указывалось, Дюспаталин выпускается в двух лекарственных формах с разной дозировкой:

• капсулы 200 мг;
• таблетки — 135 мг с продолжительностью действия 8 часов.

Разжевывать таблетки или вскрывать капсулы нельзя — оболочка защищает слизистую желудка от раздражающего действия лекарства. Особенности приема:

1. Капсулы разрешены к приему с 10 лет, их назначают по 1 дважды в день.
2. Таблетки можно принимать с 18 лет, дозируются по 1 таб. 3 раза в день или по схеме, назначенной врачом.
3. Действует через 30 минут после проглатывания, хорошо совместим с лекарствами других групп, что важно при комплексном лечении.
4. Употребляется за 20 минут до еды, срок применения может не ограничиваться (до наступления эффекта), но отменяется постепенно. Убирается вечерний прием, через определенное время — дневной и утренний. Это связано с синдромом отмены при резком прекращении лечения.

Поскольку средство недостаточно изучено и запрещено к приему маленькими детьми, самостоятельно давать его малышу не рекомендуется. В некоторых случаях обязательна консультация врача. К ним относятся:

• впервые возникшая интенсивная боль в кишечнике;
• необъяснимая потеря веса;
• ректальные кровотечения или следы крови в кале:
• анемия;
• лихорадка;
• рак толстой кишки в семейном анамнезе;
• курс антибиотикотерапии накануне появления боли;
• если на фоне приема лекарства в течение 2 недель не произошло улучшения, или наступило ухудшение.

До 12 лет назначаются препараты из той же фармакологической группы миотропных спазмолитиков, но с другим активным веществом. Аналог подбирает гастроэнтеролог.